肿瘤用药可通过基因检测、靶向治疗、免疫治疗、化疗药物调整、多学科会诊等方式实现精准化。精准用药需结合患者个体差异和肿瘤生物学特性。
1、基因检测：通过二代测序技术分析肿瘤驱动基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等靶点检测，为靶向药物选择提供依据。液体活检可动态监测循环肿瘤DNA变化。
2、靶向治疗：针对特定基因异常使用对应抑制剂，如厄洛替尼针对EGFR突变、克唑替尼抑制ALK融合。这类药物能精准阻断肿瘤生长信号通路。
3、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗通过解除免疫抑制发挥作用，需检测PD-L1表达水平。CAR-T细胞疗法针对CD19等特定抗原进行精准杀伤。
4、化疗调整：根据药物基因组学调整方案，如UGT1A1基因型指导伊立替康剂量。治疗药物监测可优化5-氟尿嘧啶等药物的血药浓度。
5、多学科协作：肿瘤内科、病理科、影像科联合制定方案。人工智能辅助分析临床数据，实现动态用药调整。
精准用药需结合患者营养状态进行膳食调整，适当补充蛋白质和维生素。适度有氧运动有助于改善治疗耐受性，心理疏导可提升治疗依从性。定期复查影像学和肿瘤标志物，及时评估疗效并调整方案。建立个体化用药档案，记录药物不良反应和疗效变化。
