儿童双相情感障碍不治疗可能导致情绪波动加剧、社会功能受损、学业表现下降、家庭关系紧张、自伤或自杀风险增加。及时干预可显著改善预后。

1、情绪恶化：未经治疗的双相情感障碍患儿躁狂或抑郁发作频率及强度可能升级。躁狂期易出现过度兴奋、睡眠需求减少、冲动消费等行为；抑郁期可能伴随持续悲伤、兴趣丧失。心理治疗联合家庭支持可帮助识别情绪触发因素。

2、认知功能损害：反复发作可能影响大脑前额叶发育，导致注意力分散、记忆力减退、执行功能下降。认知行为疗法能改善患儿应对策略，锂盐、丙戊酸钠等情绪稳定剂可减少神经损伤。

3、社交障碍：症状持续会导致同伴排斥、师生关系紧张。约60%未治疗患儿出现学校适应困难。社交技能训练结合团体治疗可重建人际关系，奥氮平可辅助控制攻击行为。

4、共病风险：40%-50%患儿会并发焦虑症、ADHD或物质滥用。疾病可能与遗传因素、下丘脑-垂体-肾上腺轴异常有关，表现为易激惹、胃肠不适等症状。拉莫三嗪等药物可降低共病发生率。

5、生命威胁：抑郁相发作时自杀风险是普通儿童20倍，15%重症患者存在自伤行为。电休克治疗对急性危机干预有效，需建立24小时监护体系。

日常维持规律作息对稳定情绪至关重要，建议保证9-11小时睡眠，限制电子屏幕使用。饮食选择富含Ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，避免高糖饮食诱发情绪波动。每周3次30分钟的有氧运动如游泳、骑自行车能提升脑源性神经营养因子水平。家长需参加疾病管理培训，掌握情绪记录表和危机应对预案，每3个月进行专业心理评估。学校应提供个性化教育计划，避免学业压力成为复发诱因。