凝血功能异常主要表现为皮肤黏膜出血、关节腔积血、深部组织血肿、术后出血不止及月经量过多等症状。
1、皮肤黏膜出血：
皮下瘀斑、鼻出血或牙龈出血是常见早期表现。毛细血管脆性增加导致轻微碰撞后出现针尖样出血点瘀点，多见于四肢远端。血小板减少或功能缺陷时可见口腔黏膜血疱，过敏性紫癜患者可能出现对称性荨麻疹样皮疹。
2、关节腔积血：
血友病患者易出现膝关节、踝关节等负重关节反复出血。急性期表现为关节肿胀、皮温升高伴活动受限，慢性反复出血可导致关节畸形。凝血因子VIII或IX缺乏是主要病因，需通过凝血因子替代治疗预防残疾。
3、深部组织血肿：
肌肉内自发性血肿多见于凝血因子缺乏症，表现为局部剧烈疼痛、肿胀及皮肤青紫。髂腰肌血肿可能压迫股神经导致下肢麻木，舌下血肿可能引发气道梗阻。需急诊输注凝血因子并监测筋膜室压力。
4、术后出血不止：
手术创面渗血超过24小时或需要二次缝合提示凝血障碍。常见于肝病导致的维生素K依赖性凝血因子合成不足，或长期服用华法林等抗凝药物。术前需检测PT、APTT及血小板功能，必要时推迟择期手术。
5、月经量过多：
女性患者可能出现经期延长＞7天或每小时浸透卫生巾。血管性血友病vWD是常见病因，与血管性血友病因子缺乏相关。需检测vWF抗原及活性，严重者可选用氨甲环酸或激素治疗。
凝血功能异常患者应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食注意补充富含维生素K的绿叶蔬菜，但服用华法林者需保持每日摄入量稳定。关节出血急性期遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，慢性期需在康复师指导下进行关节功能训练。建议携带疾病警示卡，定期监测凝血指标，遗传性凝血障碍患者需进行家族基因筛查。
