鼻咽癌的预后与分期、治疗方式及个体差异密切相关，早期患者通过规范治疗可能实现临床治愈。治疗方案包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、手术干预等。

1、放射治疗：鼻咽癌对放射线敏感，调强放疗可精准杀伤肿瘤细胞。早期患者单纯放疗五年生存率达90%以上，中晚期需联合化疗。放疗可能引起口腔黏膜炎、放射性皮炎等反应，需配合口腔护理和皮肤保护。

2、化学治疗：顺铂、紫杉醇、吉西他滨等药物常用于同步放化疗或姑息治疗。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，辅助化疗能清除潜在转移灶。化疗期间需监测骨髓抑制、消化道反应等副作用。

3、靶向治疗：尼妥珠单抗针对EGFR靶点，联合放疗提高局部控制率。安罗替尼等多靶点药物适用于复发转移患者。治疗前需进行基因检测评估靶点表达情况。

4、免疫治疗：PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤。适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定的难治性病例，可能产生免疫相关不良反应需密切监测。

5、手术干预：鼻内镜手术适用于放疗后残留病灶切除，颈淋巴结清扫处理转移灶。手术作为辅助手段需严格评估适应症，术后需重建修复解剖结构。

规范治疗同时需注重营养支持，建议高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶、豆制品，适量补充维生素B族和锌。康复期进行颈部功能锻炼，避免辛辣刺激食物，定期复查EB病毒抗体和影像学检查。心理疏导有助于改善治疗依从性，戒烟酒可降低复发风险。