孕期误用利巴韦林需立即停药并就医评估风险。利巴韦林属于妊娠期X级高风险药物，可能引起胎儿畸形或流产，处理方式主要有孕周评估、超声排查、遗传咨询、产科随访、替代治疗。
1、孕周评估：
药物致畸风险与用药时胚胎发育阶段密切相关。妊娠4周内用药可能产生“全或无”效应，要么自然流产要么无影响；妊娠5-10周是器官形成关键期，致畸风险最高；妊娠中晚期可能影响胎儿血液系统或生长发育。需通过末次月经、超声测量等精确计算受孕时间。
2、超声排查：
建议在妊娠11-14周进行NT超声检查，20-24周进行系统排畸超声，重点观察胎儿心脏、颅脑、四肢等结构。利巴韦林相关畸形主要表现为先天性心脏病室间隔缺损、法洛四联症、颅面部畸形唇腭裂、神经系统异常小头畸形等。
3、遗传咨询：
需在产前诊断中心进行专业遗传风险评估，结合药物暴露剂量、持续时间、孕周等因素量化致畸概率。必要时建议羊水穿刺或无创DNA检测排除染色体异常，绒毛膜取样可检测特定基因突变。
4、产科随访：
妊娠期间需加强产检频率，每2-4周监测胎儿生长发育指标，包括宫高腹围、胎心监护、超声生物物理评分等。发现胎儿生长受限或结构异常时，需多学科会诊制定个体化处理方案。
5、替代治疗：
若原发病需持续抗病毒治疗，可更换为妊娠B级药物如干扰素α慢性乙肝、阿昔洛韦疱疹病毒感染。呼吸道合胞病毒感染通常具有自限性，以对症支持治疗为主。
孕妇应建立规范的用药记录本，就诊时主动告知妊娠状态。备孕女性使用利巴韦林后需避孕6个月，男性用药者同样需避孕6个月。日常生活中需避免接触含利巴韦林的雾化制剂，注意补充叶酸0.4-0.8mg/日降低神经管缺陷风险，保持均衡饮食每日摄入300g深色蔬菜、200g优质蛋白，每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、步行，定期监测血压血糖。出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状时需急诊就医。
