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膝盖做关节镜手术会不会留下后遗症

2025-04-24

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关节镜手术可能遗留关节僵硬、慢性疼痛、活动受限、感染风险、软骨损伤等后遗症,术后需结合康复训练与定期复查降低风险。

1、关节僵硬:

术后制动可能导致关节周围软组织粘连,表现为屈伸活动度下降。早期进行被动关节活动训练可改善,如仰卧位滑墙运动、CPM机辅助锻炼。物理治疗采用超声波或热敷促进血液循环。

2、慢性疼痛:

手术创伤可能刺激滑膜神经末梢,引发持续性钝痛。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症,疼痛科介入治疗包括关节腔PRP注射或射频消融。需排查是否存在半月板缝合失效或游离体残留。

3、活动受限:

股四头肌萎缩或韧带修复后张力改变会影响运动功能。术后6周起需进行渐进抗阻训练,如直腿抬高、弹力带侧步走。水中步行训练可减少关节负荷,专业康复师指导下的平衡训练能恢复本体感觉。

4、感染风险:

手术切口可能继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染。表现为红肿热痛伴体温升高,需口服头孢呋辛或克林霉素。严重者需关节腔灌洗,术前预防性抗生素使用可降低发生率。

5、软骨损伤:

器械操作可能加重原有软骨磨损,导致行走时关节弹响。口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨,关节腔注射透明质酸钠改善润滑。远期严重病例需考虑微骨折术或自体软骨移植。

术后三个月内每日冰敷15分钟控制肿胀,佩戴护膝避免急转动作。补充钙质与维生素D促进骨骼修复,推荐牛奶、深绿色蔬菜及三文鱼摄入。低冲击运动如游泳、骑自行车有助于功能恢复,术后6个月经评估后可逐步恢复跑步等高强度活动。定期复查MRI监测关节内环境,出现异常响声或卡顿感应及时就诊。

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