牙齿打桩的基本步骤包括牙体预备、桩道预备、桩核制作、桩核粘固和牙冠修复。牙齿打桩是修复严重缺损牙齿的常见方法，适用于牙冠大面积缺损但牙根完好的情况。
1、牙体预备
去除龋坏组织及薄弱牙体，修整剩余牙体形成稳定固位形。使用高速车针磨除腐质，保留健康牙体组织，形成一定高度的牙本质肩领。牙体预备需保证修复体边缘位于健康牙体上，边缘设计通常为直角肩台或浅凹形。
2、桩道预备
根据X线片确定根管长度，使用配套钻针逐步扩大根管。桩道预备需保留根尖区封闭，长度达根长三分之二，直径不超过根径三分之一。预备时避免侧穿或台阶形成，桩道壁应光滑连续，与桩体形态匹配。
3、桩核制作
采用直接法或间接法制作桩核，材料可选择金属、纤维或陶瓷。直接法在口内用树脂堆塑成型，间接法通过取模技工室制作。纤维桩具有弹性模量接近牙本质的优点，金属桩强度高但可能引起牙龈着色。
4、桩核粘固
清洁消毒根管后，选用树脂水门汀或玻璃离子水门汀粘固。粘接前对根管进行酸蚀处理，涂布粘接剂，桩体就位后去除多余粘接剂。光照固化或化学固化后，检查桩核固位是否牢固，边缘是否密合。
5、牙冠修复
在桩核基础上进行全冠修复，常用金属烤瓷冠或全瓷冠。预备桩核外形形成理想冠修复空间，取模后由技工室制作修复体。最终戴牙时检查咬合关系，调整早接触点，确保修复体边缘密合度。
牙齿打桩后需避免咬硬物，保持口腔卫生，定期复查修复体状况。修复体使用过程中如出现松动或疼痛应及时就诊检查，必要时重新修复。日常刷牙时注意清洁修复体边缘，使用牙线清理邻面，每年进行一次专业洁治。饮食上减少碳酸饮料和过黏食物摄入，防止修复体脱落或继发龋发生。出现牙龈红肿或咬合不适时，需及时就医排除根折或根尖周病变可能。
