高泌乳素血症主要表现为月经紊乱、溢乳、不孕、性功能减退等症状。高泌乳素血症可能与垂体瘤、药物因素、甲状腺功能减退、肾功能不全、胸壁刺激等因素有关。
功能主治：1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
用法用量：个体日剂量应根据实验室以及临床检查来确定。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量，并缓慢增加服用剂量，经常定期监测血甲状腺素水平。经验表明，对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效。儿童若心脏健康，治疗开始即应用全剂量，但在成人应以小剂量开始，逐渐增加至最佳剂量。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。通常情况下，甲状腺功能减退的病人，及甲状腺部分或全部切除术后的病人，会终生服药；对治疗甲状腺功能亢进时，其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。用于甲状腺抑制实验，在重复扫描前14天使用。左甲状腺素钠片的每日剂量：甲状腺肿(甲状腺功能正常者) - 成人 75-200ug，每日1次 ；青少年50-150ug，每日1次。预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发 - 成人 75-200ug，每日1次。成人甲状腺功能减退 - 初始剂量25-50ug，每日1次，间隔2-4周增加25-50ug，维持剂量125-250ug，每日1次。儿童甲状腺功能减退 - 初始剂量12.5-50ug/ m2体表面积，每日1次，维持剂量100-150 ug/m2体表面积，每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗 - 50-100ug，每日1次。甲状腺全切术后 - 150-300ug，每日1次。甲状腺抑制试验 - 200ug，每日1次。
1、月经紊乱
女性患者常见月经周期延长、经量减少甚至闭经，与泌乳素抑制促性腺激素分泌有关。部分患者可能伴随潮热、阴道干涩等低雌激素表现。需通过激素六项检查确诊，治疗需针对原发病因，如垂体瘤患者可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物。
2、溢乳
约30%-80%患者出现非妊娠期乳头溢乳，多为双侧乳白色液体。男性患者偶见乳房发育。需排除生理性溢乳及乳腺疾病，乳腺超声和泌乳素动态检测有助于鉴别。甲状腺功能异常者需补充左甲状腺素钠片，药物因素引起者需调整原用药方案。
3、不孕不育
高泌乳素通过抑制促卵泡激素和促黄体生成素导致排卵障碍。男性患者可能出现精子减少、勃起功能障碍。备孕患者需监测卵泡发育，必要时联合使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬片，垂体大腺瘤压迫视交叉者需考虑神经外科手术。
4、性功能减退
男性多表现为性欲下降、阳痿，与睾酮水平降低相关。长期未治疗可能导致骨质疏松，建议定期检测骨密度。特发性高泌乳素血症可尝试维生素B6辅助治疗，合并骨质疏松者需补充碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片。
5、视觉障碍
垂体大腺瘤压迫视交叉可引起视野缺损，典型表现为双颞侧偏盲。需通过垂体MRI明确肿瘤大小，视力进行性下降者需紧急处理。药物治疗无效的巨腺瘤可选择经蝶窦垂体瘤切除术，术后需长期内分泌随访。
高泌乳素血症患者应避免高脂饮食及剧烈运动，保持规律作息。日常可适量食用富含维生素B6的食物如香蕉、燕麦，但需限制乳制品摄入。建议每3-6个月复查泌乳素水平，药物治疗期间出现头晕、恶心等副作用应及时就诊。合并骨质疏松者需增加日照时间，每日补充适量优质蛋白如鱼肉、豆制品。
