严重掉头发可能由遗传因素、精神压力、营养不良、内分泌失调、头皮疾病等原因引起。脱发可通过调整生活方式、药物治疗、植发手术等方式改善。
1、遗传因素
雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型，主要表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。这类脱发与毛囊对二氢睾酮的敏感性有关，通常从青春期后开始逐渐显现。早期干预有助于延缓脱发进程，可遵医嘱使用米诺地尔酊或非那雄胺片等药物。日常生活中应避免过度牵拉头发，减少烫染频率。
2、精神压力
长期处于焦虑、紧张状态会导致休止期脱发，表现为洗头或梳头时大量头发脱落。压力会扰乱毛囊生长周期，使更多毛囊提前进入休止期。这种情况通常无须特殊治疗，压力缓解后6-12个月内头发会自然再生。建议通过冥想、规律运动等方式减压，保证每日7-8小时睡眠。
3、营养不良
缺乏铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊细胞分裂，导致头发变细易断。快速减肥、偏食或消化吸收障碍都可能引发营养性脱发。日常应保证蛋白质摄入，多吃深色蔬菜、坚果、海产品等富含微量元素的食物。严重缺铁性贫血患者需在医生指导下补充铁剂。
4、内分泌失调
产后脱发、更年期脱发均与激素水平波动相关。甲状腺功能减退也会导致头发干燥脆弱。这类脱发需要先治疗原发疾病，甲状腺问题患者需服用左甲状腺素钠片调节激素。女性产后脱发多在6个月后自行恢复，期间可配合使用防脱洗发水。
5、头皮疾病
脂溢性皮炎、头癣等炎症性疾病会破坏毛囊环境，引发局部脱发斑块。银屑病、扁平苔藓等自身免疫性疾病也可能累及头皮。需通过皮肤镜检查和真菌培养明确诊断，真菌感染可使用酮康唑洗剂，严重病例需口服伊曲康唑胶囊。日常应避免抓挠，保持头皮清洁干燥。
预防脱发需注意劳逸结合，避免熬夜和过度烫染。洗头水温不宜过高，选择温和的弱酸性洗发产品。梳头时用宽齿木梳，减少静电损伤。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，适量食用黑芝麻、核桃等坚果类食物。如脱发量每日超过100根或出现斑秃，建议及时就诊皮肤科进行专业评估和治疗。新发再生需要较长时间，治疗期间应保持耐心，严格遵循医嘱用药。
