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孕妇缺碘怎么治疗

2025-06-28

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孕妇缺碘可通过食用加碘盐、海产品、蛋奶制品等方式补充,必要时需遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。缺碘可能由饮食摄入不足、甲状腺功能异常等因素引起,通常表现为甲状腺肿大、乏力等症状。

功能主治:1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。

用法用量:个体日剂量应根据实验室以及临床检查来确定。对老年患者,冠心病患者,以及重度或长期甲状腺功能减退的病人,应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量,并缓慢增加服用剂量,经常定期监测血甲状腺素水平。经验表明,对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量给药就有效。儿童若心脏健康,治疗开始即应用全剂量,但在成人应以小剂量开始,逐渐增加至最佳剂量。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹,将1日剂量一次性用水送服。通常情况下,甲状腺功能减退的病人,及甲状腺部分或全部切除术后的病人,会终生服药;对治疗甲状腺功能亢进时,其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。用于甲状腺抑制实验,在重复扫描前14天使用。左甲状腺素钠片的每日剂量:甲状腺肿(甲状腺功能正常者) - 成人 75-200ug,每日1次 ;青少年50-150ug,每日1次。预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发 - 成人 75-200ug,每日1次。成人甲状腺功能减退 - 初始剂量25-50ug,每日1次,间隔2-4周增加25-50ug,维持剂量125-250ug,每日1次。儿童甲状腺功能减退 - 初始剂量12.5-50ug/ m2体表面积,每日1次,维持剂量100-150 ug/m2体表面积,每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗 - 50-100ug,每日1次。甲状腺全切术后 - 150-300ug,每日1次。甲状腺抑制试验 - 200ug,每日1次。

1、加碘盐

加碘盐是预防和治疗缺碘最经济有效的方式,每克加碘盐含碘量约为20-50微克。孕妇每日食盐摄入量应控制在6克以内,既能满足碘需求又避免钠过量。烹饪时应在菜肴出锅前加盐,减少高温导致的碘挥发。

2、海产品

海带、紫菜等藻类含碘量较高,每周食用2-3次可有效补碘。建议将干海带浸泡后凉拌或煮汤,避免长时间炖煮导致碘流失。对海产品过敏者应选择其他补碘方式,出现皮疹、腹泻等症状需立即停食。

3、蛋奶制品

鸡蛋、牛奶等动物性食品含生物利用度较高的有机碘。每日摄入1-2个鸡蛋、300-500毫升牛奶可补充部分碘需求。选择巴氏杀菌奶更安全,乳糖不耐受孕妇可改用酸奶或无乳糖牛奶。

4、左甲状腺素钠片

当出现明显甲状腺功能减退时,需在医生指导下使用左甲状腺素钠片。该药物可替代甲状腺激素,用药期间需定期监测TSH水平。不可与钙剂、铁剂同服,需间隔4小时以上。

5、甲状腺片

甲状腺片适用于严重缺碘导致的甲状腺肿,需严格遵医嘱调整剂量。用药期间可能出现心悸、多汗等不良反应,发现胎动异常应及时就诊。妊娠晚期通常需减少药量,避免诱发早产。

孕妇补碘需贯穿整个孕期,哺乳期也应维持充足摄入。除饮食调节外,应定期进行尿碘检测和甲状腺功能检查。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。轻度缺碘可通过膳食纠正,中重度缺碘或合并甲状腺疾病时,必须在内分泌科医生指导下进行药物干预。保持多样化饮食结构,配合适量运动,有助于提高碘的吸收利用率。

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