月经量减少医学上称月经过少可能由多种因素引起，常见原因包括内分泌失调、子宫内膜损伤、妇科炎症及全身性疾病等。以下是：
内分泌因素
多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病会导致激素分泌异常，影响子宫内膜生长。这类情况通常伴随月经周期紊乱、痤疮或多毛等症状。治疗需针对原发病，如使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，或左甲状腺素钠片纠正甲减。
子宫结构性改变
人工流产、宫腔粘连阿舍曼综合征等可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄。患者常有流产史或宫腔操作史，可能合并周期性腹痛。宫腔镜检查是确诊手段，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗。
生殖系统炎症
慢性子宫内膜炎、盆腔结核等炎症会破坏子宫内膜功能层。这类患者可能伴有下腹隐痛、异常分泌物，抗感染治疗如多西环素联合甲硝唑可改善症状。
全身性疾病
重度贫血、营养不良等全身状态异常会影响月经量，通常伴随乏力、头晕等贫血症状。需加强营养补充铁剂如琥珀酸亚铁，血红蛋白回升后月经量多可恢复。
其他因素
精神压力过大、过度节食减肥等生活方式问题可能引发暂时性月经减少。这类情况通过调整饮食结构、缓解压力后，月经量通常能自行恢复。
若月经量持续减少超过3个月，或伴随闭经、不孕等症状，建议尽早就医进行性激素六项、妇科超声等检查。40岁以上女性出现月经量骤减需警惕围绝经期提前，可通过抗苗勒管激素检测评估卵巢功能。
