月经量减少医学上称月经过少可能由多种因素引起,常见原因包括内分泌失调、子宫内膜损伤、妇科炎症及全身性疾病等。以下是:
功能主治:1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
用法用量:个体日剂量应根据实验室以及临床检查来确定。对老年患者,冠心病患者,以及重度或长期甲状腺功能减退的病人,应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量,并缓慢增加服用剂量,经常定期监测血甲状腺素水平。经验表明,对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量给药就有效。儿童若心脏健康,治疗开始即应用全剂量,但在成人应以小剂量开始,逐渐增加至最佳剂量。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹,将1日剂量一次性用水送服。通常情况下,甲状腺功能减退的病人,及甲状腺部分或全部切除术后的病人,会终生服药;对治疗甲状腺功能亢进时,其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。用于甲状腺抑制实验,在重复扫描前14天使用。左甲状腺素钠片的每日剂量:甲状腺肿(甲状腺功能正常者) - 成人 75-200ug,每日1次 ;青少年50-150ug,每日1次。预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发 - 成人 75-200ug,每日1次。成人甲状腺功能减退 - 初始剂量25-50ug,每日1次,间隔2-4周增加25-50ug,维持剂量125-250ug,每日1次。儿童甲状腺功能减退 - 初始剂量12.5-50ug/ m2体表面积,每日1次,维持剂量100-150 ug/m2体表面积,每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗 - 50-100ug,每日1次。甲状腺全切术后 - 150-300ug,每日1次。甲状腺抑制试验 - 200ug,每日1次。
内分泌因素
多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病会导致激素分泌异常,影响子宫内膜生长。这类情况通常伴随月经周期紊乱、痤疮或多毛等症状。治疗需针对原发病,如使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,或左甲状腺素钠片纠正甲减。
子宫结构性改变
人工流产、宫腔粘连阿舍曼综合征等可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄。患者常有流产史或宫腔操作史,可能合并周期性腹痛。宫腔镜检查是确诊手段,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗。
生殖系统炎症
慢性子宫内膜炎、盆腔结核等炎症会破坏子宫内膜功能层。这类患者可能伴有下腹隐痛、异常分泌物,抗感染治疗如多西环素联合甲硝唑可改善症状。
全身性疾病
重度贫血、营养不良等全身状态异常会影响月经量,通常伴随乏力、头晕等贫血症状。需加强营养补充铁剂如琥珀酸亚铁,血红蛋白回升后月经量多可恢复。
其他因素
精神压力过大、过度节食减肥等生活方式问题可能引发暂时性月经减少。这类情况通过调整饮食结构、缓解压力后,月经量通常能自行恢复。
若月经量持续减少超过3个月,或伴随闭经、不孕等症状,建议尽早就医进行性激素六项、妇科超声等检查。40岁以上女性出现月经量骤减需警惕围绝经期提前,可通过抗苗勒管激素检测评估卵巢功能。