单眼清晰双眼模糊可能由屈光参差、双眼视功能异常、白内障早期、老花眼调节障碍、脑神经病变等原因引起。

1、屈光参差：

双眼屈光度差异超过250度时，大脑难以融合清晰图像，常表现为单眼视力正常而双眼视物模糊。这种情况多见于近视、远视或散光未矫正者，可能伴随头痛、视疲劳。需通过验光配镜矫正，严重者可考虑角膜屈光手术。

2、视功能异常：

双眼协同功能失调如集合不足、融像障碍时，虽单眼检查视力正常，但双眼同时使用时出现模糊。常见于长期单眼用眼人群，可能伴有复视、阅读困难。可通过视觉训练、棱镜眼镜改善，必要时需进行神经眼科检查。

3、白内障早期：

晶状体混浊进展不对称时，未受累眼可代偿性维持清晰视力，而双眼视物时混浊眼的散射光会影响整体视觉质量。多表现为昼间视力下降、眩光敏感。早期可通过调整照明改善，成熟期需行超声乳化手术。

4、老花调节障碍：

40岁以上人群晶状体弹性下降，调节能力差异导致单眼尚能代偿性聚焦，双眼调节不同步时出现视物模糊。常伴有阅读困难、眼胀。可通过验配渐进多焦点眼镜解决，严重者需考虑老花矫正手术。

5、神经病变：

视神经炎、脑卒中等中枢神经系统疾病可能造成双眼视觉信号整合异常，表现为单眼视力检查正常而双眼视物模糊。多伴随视野缺损、色觉异常。需通过MRI等检查确诊，针对原发病进行药物或手术治疗。

建议每日进行远近交替注视训练，保持30厘米用眼距离，每20分钟远眺20秒。饮食注意补充叶黄素如菠菜、蛋黄、维生素A胡萝卜、动物肝脏及Omega-3脂肪酸深海鱼。避免长时间单眼遮盖，老花人群阅读时保证充足照明。出现持续视物模糊伴头痛、恶心时需立即排查神经系统病变。定期眼科检查可早期发现屈光不正、白内障等可矫正问题。