拉肚子拉的都是水可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、肠道功能紊乱等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、抗感染治疗、调节肠道菌群等方式缓解。
1、饮食不当:食用生冷、变质或过敏食物可能刺激肠道黏膜,导致肠液分泌过多。避免进食辛辣油腻食物,选择米汤、馒头等低渣饮食,适量饮用淡盐水补充电解质。
2、病毒感染:轮状病毒、诺如病毒等感染可破坏小肠绒毛,造成渗透性腹泻。保持手部卫生,使用蒙脱石散吸附毒素,口服补液盐预防脱水,通常3-5天自愈。
3、细菌感染:沙门氏菌、志贺菌等产生的肠毒素会激活腺苷酸环化酶,引发分泌性腹泻。粪便检查确诊后需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合益生菌恢复菌群平衡。
4、寄生虫感染:贾第鞭毛虫、阿米巴原虫寄生在小肠上段,导致脂肪泻和水样便。甲硝唑、替硝唑等抗原虫药物治疗期间应避免乳制品,注意餐具高温消毒。
5、肠道功能紊乱:肠易激综合征、乳糖不耐受等非感染因素使肠道蠕动加快。限制高FODMAP食物摄入,尝试低乳糖饮食,必要时服用洛哌丁胺减缓肠蠕动。
腹泻期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免高糖高脂食物加重渗透负荷。每天饮用2000ml以上含钾钠的液体,如口服补液盐Ⅲ、椰子水或稀释果汁。恢复期逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白质,持续水样便超过48小时或出现发热、血便需及时就医。