腹泻伴阵发性腹痛可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐散Ⅲ等药物。腹泻与腹痛通常由肠道感染、菌群失调、食物刺激等因素引起，药物选择需结合具体病因。
1、肠道感染：
细菌或病毒感染可能引发肠黏膜炎症反应，导致肠道蠕动加快、水分吸收障碍。蒙脱石散可通过吸附病原体及毒素缓解症状，严重细菌性感染需在医生指导下联合使用诺氟沙星等抗菌药物。伴随发热或血便时应及时就医。
2、菌群失调：
肠道益生菌数量减少可能造成消化功能紊乱，表现为腹胀、水样便。双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂可直接补充有益菌群，建议与抗生素间隔2小时服用。长期使用抗生素或免疫力低下者更易出现此类问题。
3、电解质紊乱：
频繁腹泻会导致钠、钾等电解质大量流失。口服补液盐散Ⅲ能调节体液渗透压，预防脱水引起的乏力、心悸等症状。儿童及老年人腹泻时需特别注意补液，每次排便后饮用200-300毫升补液溶液。
4、肠易激综合征：
功能性肠道紊乱可能因精神压力或食物不耐受诱发，表现为腹痛后排便缓解。匹维溴铵等解痉药可改善肠道痉挛，需配合低FODMAP饮食管理。焦虑抑郁情绪明显者建议同步进行心理干预。
5、食物刺激：
生冷、辛辣或过敏食物可能直接刺激肠黏膜，引发一过性腹泻。症状较轻时可暂观察，避免再次摄入可疑食物。乳糖不耐受者需禁用含乳糖制剂，必要时选用乳糖酶补充剂。
腹泻期间建议选择低渣、低脂的流质或半流质饮食，如米汤、蒸苹果、藕粉等，避免加重肠道负担。适当补充含钾丰富的香蕉、土豆等食物有助于电解质平衡。症状持续超过3天或出现严重脱水、意识模糊等表现需立即急诊处理。恢复期可逐步添加酸奶、发酵面食等富含益生菌的食物，促进肠道微生态重建。日常注意餐具消毒与手卫生，生熟食材分开处理能有效预防感染性腹泻。
