儿童感冒是否伴有细菌感染需结合临床症状和实验室检查综合判断。

1、临床症状观察：

细菌性感冒往往表现为持续高热超过3天，体温反复波动不易退烧，鼻腔分泌物呈黄绿色脓性，扁桃体可见白色脓点，咳嗽时痰液黏稠带黄。部分患儿可能出现耳痛、面部压痛等鼻窦炎表现，或出现呼吸急促、精神萎靡等全身中毒症状。病毒感染通常表现为清涕、低热、咽部充血但无脓点，症状多在3-5天内自行缓解。

2、实验室指标检测：

血常规检查中，细菌感染常见白细胞总数明显升高＞15×10⁹/L，中性粒细胞比例超过70%，C反应蛋白CRP＞20mg/L，降钙素原PCT＞0.5ng/ml提示细菌感染可能性大。咽拭子培养可明确致病菌种类，但需48小时出结果。对于反复发热患儿，必要时需进行胸片检查排除肺炎。

日常护理应注意保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次；保证每日饮水量达到每公斤体重50-80毫升，可饮用温蜂蜜水缓解咽痛；饮食选择易消化的粥类、烂面条，适当补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温，退热贴可敷于额头或颈部两侧。若出现持续高热不退、呼吸频率加快、嗜睡或烦躁不安等症状，需及时就医进行病原学检查。恢复期避免剧烈运动，建议在症状完全消失后继续居家观察1-2天再返校。