儿童高度近视可通过增加户外活动时间、改善用眼习惯、佩戴角膜塑形镜、使用低浓度阿托品滴眼液、光学矫正等方式控制度数增长。儿童高度近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、调节功能异常、眼轴过度增长等原因引起。
每日保证2小时以上户外阳光暴露,阳光中的多巴胺能抑制眼轴增长。建议选择球类运动、骑行等动态活动,避免静态户外用眼。每周累计户外时间不低于14小时,阴天仍具有防控效果。
遵循20-20-20法则,每20分钟近距离用眼后眺望20英尺外20秒。保持30厘米阅读距离,避免躺卧阅读。电子屏幕使用时间每日不超过1小时,优先选择纸质阅读材料。
夜间佩戴的高透氧硬性隐形眼镜,通过暂时性改变角膜曲率延缓眼轴增长。需在专业机构验配,适合8岁以上儿童。可能出现角膜点染、眩光等不良反应,需定期复查角膜地形图。
0.01%阿托品滴眼液可抑制巩膜纤维化进程,需持续使用2年以上。可能与调节麻痹、畏光等症状有关。联合使用七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液可缓解视疲劳。
验配离焦设计框架镜片,如多焦点眼镜、周边离焦镜片。避免欠矫导致调节滞后,每半年复查屈光度。高度近视需联合眼底检查,排除视网膜病变风险。
保证每日摄入深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素食物,补充维生素D促进钙质吸收。进行乒乓球、羽毛球等调节训练运动,避免剧烈对抗性运动。建立屈光发育档案,每3个月监测眼轴变化,出现视物变形、闪光感应立即就医。睡眠环境保持全黑暗状态,每日睡眠时间不少于9小时。