老人脚肿可通过抬高下肢、限制钠盐摄入、穿戴弹力袜、药物治疗、病因治疗等方式缓解。脚肿可能由静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、甲状腺功能减退、药物副作用等原因引起。
功能主治:本品适用于以下情况:
1.水肿性疾病:
与其他利尿药合用,治疗充血性水肿﹑肝硬化腹水﹑肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用.也用于特发性水肿的治疗.
2.高血压:
作为治疗高血压的辅助药物.
3.原发性醛固酮增多症:螺内酯可用于此病的诊断和治疗.
4.低钾血症的预防:与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症.
用法用量:1 成人①治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。②治疗高血压,开始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。③治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验,每日400mg,分2~4次,连续3~4周。短期试验,每日400mg,分2~4次服用,连续4日。老年人对本药较敏。2 小儿 治疗水肿性疾病,开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积 30~90mg/m2,单次或分2~4次服用,连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。
1、抬高下肢
将下肢抬高超过心脏水平有助于促进静脉血液回流,减轻组织间隙液体渗出。建议老人平卧时用枕头垫高双脚,每日保持抬腿姿势数小时。长期卧床者需定时改变体位,避免同一姿势压迫血管。
2、限制钠盐摄入
每日食盐量控制在3克以内可减少水钠潴留。避免食用腌制食品、加工肉类等高钠食物,烹饪时用香料代替食盐调味。肾功能不全患者更需严格限盐,必要时在医生指导下使用利尿剂。
3、穿戴弹力袜
医用梯度压力袜能改善静脉瓣膜功能,预防下肢静脉血液淤积。选择膝下或大腿长度的二级压力袜,晨起时穿戴,睡前脱下。皮肤破损或动脉缺血患者禁用。
4、药物治疗
呋塞米片可促进水分排出,螺内酯片能对抗醛固酮作用,地高辛片适用于心源性水肿。所有药物均需医生根据心电图、肾功能等检查结果开具,不可自行服用。
5、病因治疗
慢性心衰患者需规范使用血管紧张素转换酶抑制剂,肾病综合征需免疫抑制治疗,甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠。完善心脏超声、尿常规等检查明确病因。
建议每日监测体重变化,记录24小时尿量。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,适量食用冬瓜、红豆等利水食物。避免长时间站立行走,休息时做踝泵运动促进循环。若出现呼吸困难、尿量锐减或单侧肢体突发肿胀,需立即就医排查肺栓塞、深静脉血栓等急症。