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老人脚水肿怎么办

2025-06-25

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老人脚水肿可通过抬高下肢、限制钠盐摄入、穿戴弹力袜、药物治疗、病因治疗等方式缓解。脚水肿通常由静脉回流障碍、心力衰竭、肾脏疾病、营养不良、药物副作用等原因引起。

功能主治:本品适用于以下情况:
1.水肿性疾病:
与其他利尿药合用,治疗充血性水肿﹑肝硬化腹水﹑肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用.也用于特发性水肿的治疗.
2.高血压:
作为治疗高血压的辅助药物.
3.原发性醛固酮增多症:螺内酯可用于此病的诊断和治疗.
4.低钾血症的预防:与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症.

用法用量:1 成人①治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。②治疗高血压,开始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。③治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验,每日400mg,分2~4次,连续3~4周。短期试验,每日400mg,分2~4次服用,连续4日。老年人对本药较敏。2 小儿 治疗水肿性疾病,开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积 30~90mg/m2,单次或分2~4次服用,连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

1、抬高下肢

将下肢抬高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。建议在卧床时用枕头垫高双脚,每日重复进行数次,每次保持半小时。长期卧床者需定时改变体位,预防压疮形成。该方法对轻度静脉性水肿效果显著。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品与加工食品。钠离子潴留会加重组织间液积聚,低盐饮食有助于减轻心脏和肾脏负担。可适量增加含钾食物如香蕉、土豆的摄入,维持电解质平衡。

3、穿戴弹力袜

选择压力梯度为20-30毫米汞柱的医用弹力袜,晨起前穿戴,睡前脱下。弹力袜通过外部加压改善静脉瓣膜功能,减少下肢血液淤滞。使用时需注意观察皮肤状况,出现瘙痒或疼痛应立即停用。

4、药物治疗

呋塞米片可促进水分排出,螺内酯片能对抗醛固酮作用,托拉塞米适用于肾功能不全者。使用利尿剂期间需监测电解质,防止低钾血症。静脉曲张者可配合地奥司明片改善微循环。

5、病因治疗

慢性心衰患者需规范使用沙库巴曲缬沙坦钠片控制心室重构,肾病患者可能需要进行透析治疗。甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片,肝硬化腹水需限制蛋白质摄入并输注人血白蛋白。

日常需监测体重变化,记录24小时尿量。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋清,避免长时间站立。若水肿持续加重或出现呼吸困难、少尿等症状,应立即就医排查肺栓塞、急性肾损伤等危重情况。定期复查肝肾功能、心脏超声等检查,根据病因调整治疗方案

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