老人脚水肿可通过抬高下肢、限制钠盐摄入、穿戴弹力袜、药物治疗、病因治疗等方式缓解。脚水肿通常由静脉回流障碍、心力衰竭、肾脏疾病、营养不良、药物副作用等原因引起。
1、抬高下肢
将下肢抬高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。建议在卧床时用枕头垫高双脚,每日重复进行数次,每次保持半小时。长期卧床者需定时改变体位,预防压疮形成。该方法对轻度静脉性水肿效果显著。
2、限制钠盐摄入
每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品与加工食品。钠离子潴留会加重组织间液积聚,低盐饮食有助于减轻心脏和肾脏负担。可适量增加含钾食物如香蕉、土豆的摄入,维持电解质平衡。
3、穿戴弹力袜
选择压力梯度为20-30毫米汞柱的医用弹力袜,晨起前穿戴,睡前脱下。弹力袜通过外部加压改善静脉瓣膜功能,减少下肢血液淤滞。使用时需注意观察皮肤状况,出现瘙痒或疼痛应立即停用。
4、药物治疗
呋塞米片可促进水分排出,螺内酯片能对抗醛固酮作用,托拉塞米适用于肾功能不全者。使用利尿剂期间需监测电解质,防止低钾血症。静脉曲张者可配合地奥司明片改善微循环。
5、病因治疗
慢性心衰患者需规范使用沙库巴曲缬沙坦钠片控制心室重构,肾病患者可能需要进行透析治疗。甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片,肝硬化腹水需限制蛋白质摄入并输注人血白蛋白。
日常需监测体重变化,记录24小时尿量。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋清,避免长时间站立。若水肿持续加重或出现呼吸困难、少尿等症状,应立即就医排查肺栓塞、急性肾损伤等危重情况。定期复查肝肾功能、心脏超声等检查,根据病因调整治疗方案。