长效避孕药的副作用因人而异，常见反应包括月经紊乱、恶心、体重变化等，通常可逐渐缓解。长效避孕药主要通过孕激素和雌激素的复合作用抑制排卵，其副作用与个体体质、用药时间等因素相关。若出现严重不适，建议及时就医调整用药方案。
1. 月经紊乱
长效避孕药可能导致月经周期改变，表现为经量减少、闭经或点滴出血。这与药物抑制子宫内膜增生有关，多数女性在用药3-6个月后逐渐适应。若持续出血超过7天或出血量较大，需排除子宫病变可能。临床常用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节周期，但须在医生指导下使用。
2. 胃肠反应
用药初期可能出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状，与激素刺激胃黏膜相关。建议随餐服用或睡前用药以减轻不适。若症状持续存在，可考虑更换为含屈螺酮的左炔诺孕酮宫内节育系统等低刺激剂型。避免与咖啡、酒精同服可降低反应概率。
3. 体重波动
部分女性因水钠潴留或食欲增加出现体重上升，通常增幅在2-3公斤内。选择含屈螺酮的优思明等新一代避孕药有助于减少该副作用。配合低盐饮食和规律运动可有效控制体重变化，极少数患者可能出现体重异常下降，需排查甲状腺功能异常。
4. 情绪影响
激素水平变化可能引发情绪波动、焦虑或抑郁倾向，尤其是有精神病史者更易发生。临床观察显示，含炔雌醇的避孕药对情绪影响相对较小。若症状显著，可考虑改用非激素避孕方式如铜制宫内节育器，必要时需联合心理疏导。
5. 血栓风险
长期使用含雌激素的避孕药可能轻度增加静脉血栓概率，表现为下肢肿痛、呼吸困难等。吸烟、肥胖或存在凝血功能障碍者风险较高，此类人群建议选择单纯孕激素制剂如狄波-普维拉注射液。用药期间应定期监测血压和凝血功能。
使用长效避孕药期间应保持均衡饮食，适量补充维生素B族和镁元素有助于缓解副作用。避免高脂饮食以减少血栓风险，规律有氧运动可改善代谢异常。每年需进行妇科检查及乳腺筛查，用药3个月后未适应或出现视物模糊、严重头痛等症状应立即停药就医。不同个体对药物反应差异较大，医生会根据具体情况调整用药方案或推荐皮下埋植剂等替代避孕方式。
