沙库巴曲缬沙坦钠片的作用主要有抑制脑啡肽酶与血管紧张素受体、降低心力衰竭患者心血管事件风险、改善心室重构、减少钠水潴留、调节神经内分泌系统等。建议遵医嘱使用，并定期监测血压和肾功能。
1. 抑制双重通路
沙库巴曲缬沙坦钠片通过同时抑制脑啡肽酶和血管紧张素II受体发挥协同作用。其中沙库巴曲成分可阻断脑啡肽酶降解利钠肽，增强其扩血管和利尿效应；缬沙坦成分则选择性拮抗血管紧张素II受体，抑制肾素-血管紧张素系统过度激活。这种双重机制能更全面干预心力衰竭的病理生理过程。
2. 降低心血管风险
该药物可显著降低慢性心力衰竭患者的心血管死亡和住院复合终点风险。其通过改善心肌供氧、减轻心脏前后负荷，减少恶性心律失常发生概率。临床研究显示对射血分数降低的心力衰竭患者具有明确保护作用，但需在医生指导下逐步替代传统血管紧张素转换酶抑制剂。
3. 逆转心室重构
长期服用可改善心肌纤维化程度，延缓心室扩张和心肌肥厚进程。药物通过调节基质金属蛋白酶活性，减少胶原沉积，从而改善心脏舒张功能。对心肌梗死后心室重构也有一定抑制作用，但急性期使用需严格评估血流动力学状态。
4. 调节体液平衡
通过增强利钠肽的生物活性，促进肾脏排钠排水，缓解肺淤血和下肢水肿症状。相比单纯利尿剂，该药在纠正钠水潴留的同时不会激活神经内分泌系统，但严重肾功能不全者需调整剂量并密切监测电解质。
5. 神经内分泌调控
可降低血浆去甲肾上腺素、醛固酮等神经激素水平，阻断心力衰竭的恶性循环。这种调节作用有助于改善患者长期预后，但需注意避免与醛固酮受体拮抗剂联用导致的严重高钾血症，用药期间应定期复查血钾和肌酐。
使用沙库巴曲缬沙坦钠片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。适度进行有氧运动如步行或骑自行车，但需避免剧烈活动。注意记录每日体重变化，若3天内增加超过2公斤应及时就诊。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。出现头晕、咳嗽或血钾异常等情况需立即联系医生调整用药方案。
