诊断子宫内膜癌需结合临床症状、影像学检查和病理活检综合判断。阴道异常出血是典型症状,尤其绝经后出血需高度警惕。
一、临床症状筛查:
早期可能无明显症状,随着病情进展会出现阴道不规则出血、月经量增多或经期延长。绝经后女性突然出现阴道出血是重要预警信号。部分患者伴随下腹隐痛、阴道排液增多或血性分泌物。晚期可能出现消瘦、贫血等全身症状。
二、影像学检查方法:
经阴道超声检查是首选筛查手段,可观察子宫内膜厚度及肌层浸润情况。正常绝经后女性子宫内膜厚度一般不超过4毫米,若超过此数值需进一步检查。磁共振成像能更准确判断肿瘤大小、位置及淋巴结转移情况,为分期提供依据。胸部CT和骨扫描用于评估远处转移。
三、确诊病理检查:
诊断性刮宫或宫腔镜下活检是确诊金标准。通过获取子宫内膜组织进行病理检查,可明确肿瘤类型和分化程度。对于疑似晚期病例,可能需要进行腹腔镜检查评估盆腔和腹腔转移情况。肿瘤标志物CA125检测可作为辅助参考指标。
日常需关注月经周期变化和异常出血情况,保持规律妇科体检。建议35岁以上女性每年进行妇科超声检查,高危人群如肥胖、糖尿病、不孕症患者应加强筛查。确诊后需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案,同时注意营养支持,适当进行低强度有氧运动,保持乐观心态有助于治疗和康复。术后需定期随访监测复发情况,前两年每3-6个月复查一次。