神经性耳聋主要分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋、中枢性聋和突发性聋五种类型。
1、传导性聋：
传导性聋由外耳或中耳结构异常导致声波传导受阻引起。常见原因包括外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等。这类耳聋通常表现为低频听力下降，可通过耳镜检查发现异常。治疗以清除阻塞物、修复结构为主，严重者需行鼓室成形术。
2、感音神经性聋：
感音神经性聋因内耳毛细胞或听神经损伤所致。主要诱因有噪声暴露、耳毒性药物、老年性退化等。特征为高频听力丧失伴言语识别率下降，常出现耳鸣。治疗采用营养神经药物如甲钴胺，重度者需佩戴助听器或人工耳蜗植入。
3、混合性聋：
混合性聋同时存在传导性和感音神经性听力损失。多见于慢性中耳炎继发内耳损伤，或老年性聋合并耵聍栓塞。临床表现为全频段听力下降，需结合纯音测听和声导抗检查确诊。治疗需兼顾两方面因素，常需药物与手术联合干预。
4、中枢性聋：
中枢性聋源于听觉中枢通路病变，如脑干出血、听神经瘤等。典型症状为言语理解障碍但纯音听力正常，称为听觉失认。需通过MRI等影像学检查明确病因，治疗原发病同时配合听觉康复训练。
5、突发性聋：
突发性聋指72小时内出现的感音神经性听力下降，多与病毒感染、血管痉挛有关。患者常主诉晨起单耳听力骤降伴耳鸣眩晕。属于耳科急症，需在发病一周内使用糖皮质激素、改善微循环药物进行抢救性治疗。
神经性耳聋患者应避免噪声刺激，保证充足睡眠，控制血压血糖。饮食上增加富含维生素B族和镁元素的食物如全谷物、深绿色蔬菜。适度进行耳周按摩促进血液循环，突发听力下降需立即就医。不同类型耳聋的预后差异较大，早期诊断和针对性干预是改善听力的关键。
