预防二次宫外孕可通过输卵管功能评估、控制盆腔炎症、规范避孕措施、调整生活方式、早期妊娠监测等方式实现。宫外孕复发通常与输卵管损伤、盆腔粘连、避孕失败、不良生活习惯、胚胎异常着床等因素有关。
既往宫外孕患者需进行输卵管造影或腹腔镜检查，明确输卵管通畅度及形态。双侧输卵管严重病变者建议选择体外受精，单侧轻微粘连可通过通液术改善功能。术后3个月内避免妊娠。
慢性盆腔炎是宫外孕高危因素，可能与衣原体感染、淋球菌感染等因素有关，通常表现为下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状。急性发作期需规范使用多西环素、头孢曲松、甲硝唑等抗生素，日常避免盆浴及不洁性生活。
计划避孕6个月以上者优先选择短效避孕药或避孕环，避免紧急避孕药使用。输卵管妊娠保守治疗后，需连续监测血HCG至正常值再考虑妊娠。避孕套可同步预防性传播疾病。
戒烟戒酒可改善输卵管纤毛蠕动功能，每日叶酸补充400μg降低胚胎发育异常风险。避免长期保持坐姿导致盆腔充血，每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌张力。
再次妊娠时需在停经35天进行阴道超声及血HCG检测，排除异位妊娠。血HCG翻倍异常或孕酮低于15ng/ml时，联合超声动态观察胚胎位置。确诊宫内妊娠后仍需监测至胎心出现。
日常饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，减少辛辣刺激饮食诱发盆腔充血。每周进行游泳、瑜伽等低强度运动促进盆腔血液循环，避免剧烈跑跳。睡眠时采用左侧卧位减轻子宫血管压力，同房后抬高臀部30分钟可能辅助精子输送。心理压力过大时可通过正念冥想调节，焦虑量表评分≥10分建议寻求专业心理咨询。
