肥胖症患者需重点关注体重管理、代谢异常监测及并发症预防，主要措施包括饮食结构调整、科学运动、定期体检、心理干预和药物辅助治疗。
1、饮食调整：
控制每日总热量摄入，采用低升糖指数食物如燕麦、糙米替代精制碳水，增加膳食纤维摄入量至每日25-30克。推荐地中海饮食模式，限制饱和脂肪和反式脂肪，保证优质蛋白占比20%-30%。避免高糖饮料和深加工食品，建立规律进餐时间。
2、运动处方：
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，结合抗阻训练每周2-3次。运动强度应达到最大心率的60%-80%，避免久坐行为，每小时站立活动5分钟。体重基数大者优先选择游泳、骑自行车等关节友好型运动。
3、代谢监测：
每3-6个月检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项及肝功能。关注腰围变化男性≥90cm、女性≥85cm需警惕内脏肥胖，定期筛查睡眠呼吸暂停综合征。合并高血压者每日监测晨起和睡前血压。
4、心理干预：
认知行为疗法可改善情绪性进食，建立正向身体意象。参加团体支持治疗有助于维持减重动机，应对体重反弹时的挫败感。抑郁自评量表评分≥10分需转介心理门诊。
5、医疗介入：
BMI≥32.5或BMI≥27.5合并代谢异常者可考虑奥利司他、利拉鲁肽等药物辅助治疗。减重代谢手术适用于BMI≥37.5或BMI≥32.5合并严重并发症患者，需严格评估手术适应证。
建立长期体重管理计划，保持每周0.5-1公斤的匀速减重速度。烹饪采用蒸煮炖等低油方式，每日饮水1500-2000毫升。保证7-9小时优质睡眠，避免熬夜导致的瘦素抵抗。家庭成员共同参与生活方式改变，营造低热量饮食环境。出现不明原因体重骤增、呼吸困难或关节疼痛加重应及时就医。
