细菌性痢疾的临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，典型症状可分为轻型、普通型、重型及中毒型，需结合实验室检查确诊。
1、发热
多数患者起病急骤，体温可达39摄氏度以上，伴随畏寒或寒战。发热通常持续2-3天，与细菌毒素引发的全身炎症反应有关。儿童可能出现高热惊厥，老年患者可表现为持续低热。退热药物需在医生指导下使用，避免掩盖病情进展。
2、腹痛
以左下腹阵发性绞痛为主，排便后暂时缓解。腹痛由肠黏膜溃疡和肠蠕动亢进导致，严重者可出现全腹压痛。婴幼儿常表现为哭闹不安、屈膝蜷缩体位。腹痛程度与病变范围相关，中毒型痢疾可能腹痛不明显但病情危重。
3、腹泻
每日排便可达10-30次，初期为稀水样便，后转为黏液脓血便。典型特征为便量少但便意频繁，系直肠受炎症刺激所致。慢性痢疾患者可能出现腹泻与便秘交替。需注意补液防止脱水，重度脱水可能引发循环衰竭。
4、里急后重
表现为肛门坠胀、排便不尽感，即使无粪便排出仍反复产生便意。这是直肠壁神经末梢受炎症刺激的典型症状，严重者可能导致肛门括约肌松弛。里急后重可持续至其他症状消失，影响患者休息与营养摄入。
5、黏液脓血便
粪便中混有大量黏液、脓细胞和新鲜血液，镜检可见大量红细胞、白细胞及巨噬细胞。此特征可与普通肠炎鉴别，反映结肠黏膜坏死脱落过程。中毒型痢疾可能早期无典型便样，需通过肛拭子检测确诊。
细菌性痢疾患者应严格隔离至症状消失，餐具需煮沸消毒。饮食选择低渣流质如米汤、藕粉，避免牛奶等产气食物。恢复期可逐步添加蒸蛋、苹果泥等低纤维食物，注意补充电解质。接触患者后需用含氯消毒液洗手，污染衣物应单独清洗。出现持续高热、意识改变或尿量减少等脱水表现时需立即就医。
