先天性青光眼的宝宝可能表现为畏光流泪、眼球增大、角膜混浊、眼睑痉挛、视力发育迟缓等症状。
患儿在光线刺激下出现频繁眨眼、揉眼行为,伴随无法解释的持续性流泪。这与房水排出受阻导致眼压升高刺激三叉神经末梢有关,需通过避光环境和人工泪液缓解不适。
特征性表现为"牛眼"外观,角膜直径超过12毫米且前房加深。高眼压使婴幼儿弹性较强的巩膜扩张,可能伴随结膜充血,需通过超声生物显微镜检查确诊。
角膜上皮水肿呈现雾玻璃样外观,严重时可见后弹力层破裂形成的Haab纹。这种不可逆损伤与眼压突然升高相关,需紧急实施房角切开术控制病情进展。
患儿因眼部疼痛出现不自主闭睑动作,哺乳时症状加剧。检查可见眼轮匝肌持续性收缩,需与普通结膜炎鉴别,必要时使用碳酸酐酶抑制剂降低眼压。
长期未治疗会导致视神经萎缩,表现为追视反应迟钝、眼球震颤。晚期出现形觉剥夺性弱视,需在6月龄前完成小梁切除术联合屈光矫正。
母乳喂养期间注意维生素A补充,避免强光直射眼睛,定期进行眼压监测和视功能评估。选择无框护目镜减少外伤风险,术后配合视觉刺激训练促进视路发育,每3个月复查视野和OCT检查神经纤维层厚度变化。