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沙库巴曲缬沙坦钠片要一直吃吗 沙库巴曲缬沙坦钠片长期服用

病情描述:沙库巴曲缬沙坦钠片要一直吃吗 沙库巴曲缬沙坦钠片长期服用

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2023-03-04 13:59

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好问题

医生回答

问题分析:

沙库巴曲缬沙坦钠片是治疗心力衰竭的药物,患者需长期服用,目前心力衰竭尚无根治的办法,心力衰竭的病因有很多,包括冠心病引起的缺血性心肌病,以及扩张型心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病等。

心力衰竭患者需要长期口服药物进行治疗,目前慢性心力衰竭治疗效果较好,能够有效改善患者预后的治疗方案叫做金三角治疗方案。金三角治疗方案包括β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、沙库巴曲缬沙坦钠片。因此对于心力衰竭患者应坚持服用沙库巴曲缬沙坦钠片,且起始剂量通常偏低,若血压能够耐受,通常需加量服用。

功能主治:用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。

用法用量:本品可以与食物同服,或空腹服用(参见【药代动力学】)。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用本品(参见【禁忌】)。推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/l的患者不可开始给予本品治疗。SBP<100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHgSBP至110mmHg的患者,应考虑起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(收缩压95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品(参见【注意事项】)。(详见说明书)。

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