盐酸帕罗西汀片停药后可能出现撤药反应，主要表现为头晕、恶心、失眠、感觉异常和情绪波动。撤药反应通常与突然停药、用药时间较长、个体代谢差异、药物半衰期较短和心理依赖等因素有关。
功能主治：盐酸帕罗西汀片，适应症为治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。
用法用量：口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。
1、头晕：
头晕是帕罗西汀停药后最常见的反应之一，与药物对5-羟色胺系统的快速撤除有关。帕罗西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，长期使用会改变神经递质平衡，突然停药可能导致前庭系统功能紊乱。症状轻者表现为头昏沉感，重者可出现眩晕甚至跌倒，通常持续1-2周逐渐缓解。建议在医生指导下采用渐进式减药方案，每日剂量可先减少25%，每1-2周调整一次。
2、恶心：
消化系统症状在撤药初期较为突出，其中恶心发生率达30%-40%。这与肠道5-羟色胺受体敏感性反跳有关，帕罗西汀长期抑制5-羟色胺再摄取后，停药导致肠道神经丛功能暂时性失调。部分患者伴随食欲减退或腹部不适，可通过少量多餐、饮用姜茶等缓解。严重呕吐需考虑重新启用低剂量药物过渡。
3、失眠：
睡眠障碍表现为入睡困难、早醒或睡眠片段化，与突触间隙5-羟色胺浓度骤降相关。帕罗西汀本身具有轻度镇静作用，撤药后可能产生反跳性觉醒度增高。建议保持规律作息，避免午睡过长，睡前可进行冥想放松。持续严重失眠超过两周者，需评估是否出现焦虑症状复发。
4、感觉异常：
部分患者报告皮肤蚁走感、刺痛或电击样感觉，称为"脑震荡样"撤药反应。这种异常感觉与中枢神经系统适应性改变有关，多发生于停药后2-3天，常见于四肢末端。保持适度运动促进血液循环可减轻症状，异常感觉通常会在1周内自行消失。
5、情绪波动：
情绪症状包括易怒、焦虑或情绪低落，可能被误认为抑郁症复发。区别在于撤药反应的情绪变化起病急、持续时间短，且不伴随兴趣丧失等核心抑郁症状。进行正念训练、保持社交活动有助于情绪调节，若症状持续加重需及时复诊。
帕罗西汀撤药反应管理需重视个体化方案，推荐采用6-8周渐进式减停法。减药期间保持每日2000毫升饮水，适量补充B族维生素有助于神经系统适应。规律进行有氧运动如快走、游泳可促进内啡肽分泌，缓解撤药不适。饮食注意增加富含色氨酸的食物如香蕉、燕麦，避免酒精和咖啡因刺激。若出现严重头痛、持续呕吐或明显抑郁加重，应立即就医评估是否需要药物干预。停药后3个月内建议每月随访一次，监测情绪状态和躯体症状变化。
