盐酸帕罗西汀片作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于抑郁症、焦虑症等精神障碍的治疗，其效果体现在情绪调节、症状缓解、功能改善、安全性及个体差异五个方面。
1、情绪调节：帕罗西汀通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善低落情绪，起效时间约2-4周。对伴随失眠患者可联合唑吡坦短期使用，但需监测清晨嗜睡反应。
功能主治：盐酸帕罗西汀片，适应症为治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。
用法用量：口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。
2、症状缓解：针对广泛性焦虑的躯体症状如心悸、出汗等，帕罗西汀有效率可达60%-70%。治疗强迫症时需持续用药8-12周才能评估疗效，部分患者需联用认知行为疗法。
3、功能改善：长期用药可恢复社会功能，但性功能障碍发生率约30%。临床处理可采用周末停药法或换用米氮平，严重勃起障碍者可联合西地那非。
4、安全性：常见不良反应包括恶心、头晕，多发生于用药初期。老年患者需警惕低钠血症风险，建议定期检测电解质。与阿司匹林联用可能增加出血倾向。
5、个体差异：CYP2D6慢代谢者血药浓度可能升高50%，需减少起始剂量。治疗抵抗者可换用艾司西酞普兰或文拉法辛，基因检测有助于优化给药方案。
帕罗西汀治疗期间建议保持规律作息，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，饮食注意补充富含色氨酸的乳制品、禽类及坚果，避免同时摄入葡萄柚影响药物代谢。用药6个月内每4周复查肝肾功能，突然停药需逐步减量防止撤药反应。
