补牙后牙齿敏感可能由填充材料刺激、牙髓轻微炎症、咬合过高、继发龋齿或牙本质暴露等原因引起，通常可通过调整咬合、脱敏治疗或更换填充材料等方式缓解。
1、填充材料刺激：
复合树脂等填充材料在固化过程中可能产生收缩应力，导致牙齿与填充体之间出现微渗漏。冷热刺激通过微小缝隙传导至牙本质小管，引发短暂敏感。这种情况通常在1-2周内逐渐适应，若持续敏感需检查是否存在边缘密合不良。
2、牙髓轻微炎症：
深龋接近牙髓时，补牙操作可能刺激牙髓组织。牙髓充血表现为遇冷刺激疼痛，但无自发痛。这类敏感需观察2-4周，若加重可能出现夜间痛等牙髓炎症状，此时需根管治疗。早期可使用含氟脱敏牙膏缓解。
3、咬合过高：
填充体过高导致咬合创伤，咀嚼时异常受力刺激牙周膜神经。患者常描述为"咬东西时酸软"，可通过咬合纸测试发现早接触点。调磨过高部分后，敏感症状多在24小时内消失。
4、继发龋齿：
边缘微渗漏导致细菌侵入，形成继发龋损。常见于口腔卫生不良者，表现为补牙数月后新发敏感，可能伴随食物嵌塞。X线片可见填充体下方透射影，需去除旧填充物后重新修补。
5、牙本质暴露：
备洞过程中过度切削牙本质，或牙龈退缩导致牙颈部暴露。暴露的牙本质小管直接受外界刺激，典型表现为刷牙时短暂锐痛。使用含钾离子的脱敏剂可阻塞小管，严重者需行牙龈移植术。
建议避免过冷过热饮食，使用软毛牙刷及抗敏感牙膏刷牙时采用巴氏法45度角轻柔震颤。含氟漱口水可增强牙本质矿化，坚果类食物补充钙磷元素有助于牙齿再矿化。若敏感持续超过1个月或出现自发痛，需及时复查排除牙髓病变。日常可用指腹按摩牙龈促进血液循环，但切忌横向用力刷牙加剧楔状缺损。
