肾结石伴有少量积水需警惕泌尿系统梗阻风险，可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管支架置入、经皮肾镜取石等方式干预。积水通常由结石嵌顿、尿路感染、先天性狭窄、肿瘤压迫、神经源性膀胱功能障碍等因素引起。

1、饮水利尿：每日饮水2000-3000ml可增加尿流速度，减少晶体沉积。建议选择柠檬水、淡绿茶等碱性饮品，避免浓茶咖啡。配合跳绳、爬楼梯等垂直运动促进结石位移。

2、药物干预：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。用药期间需监测肾功能及电解质水平。

3、体外碎石：针对5-15mm的肾盂结石，采用聚焦超声波进行体外冲击波碎石。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。

4、支架置入：对于输尿管狭窄导致的积水，通过膀胱镜放置双J管引流。需每3个月更换支架，常见尿频、膀胱刺激症状等不良反应。

5、手术取石：经皮肾镜适用于＞2cm的鹿角形结石，输尿管软镜处理输尿管上段结石。术后需留置肾造瘘管，警惕出血、感染等风险。

肾结石患者应限制草酸含量高的菠菜、竹笋，减少高嘌呤动物内脏摄入。保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，避免久坐。定期复查泌尿系超声监测积水变化，突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。长期积水超过4周可能造成不可逆肾损伤，建议每3个月评估分肾功能。