同卵双胞胎和异卵双胞胎的区别主要在于受精卵形成方式、遗传基因相似度、胎盘结构、外貌特征及性别组合。同卵双胞胎由单一受精卵分裂形成，基因完全一致；异卵双胞胎由两个卵子分别受精，基因相似度与普通兄弟姐妹相同。
1. 受精卵形成
同卵双胞胎是单一精子与卵子结合后，受精卵在早期发育过程中分裂成两个独立胚胎，遗传物质完全相同。异卵双胞胎则是女性同时排出两个卵子，分别与不同精子结合形成两个独立受精卵，遗传相似度约为百分之五十，与普通兄弟姐妹一致。
2. 遗传基因
同卵双胞胎因源自同一受精卵，基因相似度达百分之百，血型、外貌、生理特征高度一致。异卵双胞胎基因相似度约为百分之五十，可能表现出明显差异，如不同发色、瞳色或身高差异，遗传疾病发生概率也与普通兄弟姐妹相同。
3. 胎盘结构
同卵双胞胎可能共享一个胎盘或拥有独立胎盘，取决于受精卵分裂时间，若分裂较晚可能发生血管吻合风险。异卵双胞胎通常拥有两个独立胎盘，胎盘间无血管交通，妊娠并发症风险相对较低。
4. 外貌特征
同卵双胞胎指纹、虹膜纹理等生物特征高度相似，难以通过肉眼区分，需依赖基因检测确认身份。异卵双胞胎面部特征、体型等可能存在显著差异，如同父母所生的非双胞胎子女。
5. 性别组合
同卵双胞胎因基因一致必然为同性别，而异卵双胞胎可能形成同性或异性组合，性别比例与自然妊娠一致，龙凤胎均为异卵双胞胎。
双胞胎妊娠属于高危妊娠，需加强产前监测。建议孕妇增加叶酸摄入至每日六百微克以上，定期进行超声检查评估胎儿发育情况。分娩后应关注新生儿代谢筛查，同卵双胞胎需注意心理发育中的身份认同问题，家长应避免过度强调一致性，尊重个体差异。哺乳期母亲需保证每日额外五百千卡热量摄入，确保双胞胎母乳喂养需求。
