阿德福韦酯片可能对肾脏产生影响。如果没有肾功能异常的情况，通常影响较小。如果存在肾功能不全或长期大剂量使用，可能加重肾脏负担。建议用药期间定期监测肾功能。
功能主治：本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
用法用量：患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下用本品治疗。 成人(18-65岁)：对于肾脏功能正常的患者，本品的推荐剂量为每日1次，每次10mg，饭前或饭后口服均可。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物，至少每6个月1次。 下列情况可以考虑停药：根据拉米夫定的治疗经验，HBeAg 阳性的患者在使用本品治疗发生HBeAg血清转换后，继续治疗6个月，检测确认疗效巩固，可考虑中止治疗。HBeAg阴性的患者，建议长期治疗，至少达到HBsAg发生血清转换或失去疗效停药。停药时须权衡利弊。应当由有经验的医生对患者进行严密监测。在治疗过程中发生失代偿肝病或肝硬化失代偿的患者，不推荐停药。 肾功能损害的患者：阿德福韦经肾脏排泄，因此肾功能不全的患者需要调整给药间期。肌酐清除率50mL/min的患者不需要调整给药间期。肌酐清除率 50mL/min的患者的给药间期的详细调整方案见表1。给药次数不能超过表中的推荐次数。虽然药代动力学研究中包括了肾功能损害的患者，但这些对给药间期调整的指导，尚未在临床上评价安全性和有效性。因此，应当密切监测这些患者的临床疗效。尚未在肌酐清除率低于10mL/min的患者中进行研究。因此，尚无可参考的用药方案。（见表1） 肝脏功能损害的患者肝脏功能损害患者不需要调整用药方案。
阿德福韦酯片作为抗病毒药物，主要通过肾脏排泄。药物代谢过程中可能对肾小管产生直接毒性作用，表现为血肌酐升高或血磷降低。临床使用中需根据肌酐清除率调整剂量，轻度肾功能损害者需延长给药间隔。用药期间建议每三个月检测一次尿常规和肾功能指标，观察是否出现蛋白尿、糖尿等肾小管损伤表现。
合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者肾脏代偿能力较差，更易出现药物相关性肾损伤。老年患者因肾小球滤过率自然下降，需特别注意给药剂量调整。极少数情况下可能诱发范可尼综合征，表现为低磷血症、骨质疏松和生长迟缓，此时需立即停药并采取对症治疗。
使用阿德福韦酯片期间应保持每日饮水1500毫升以上，避免合用其他肾毒性药物如非甾体抗炎药。饮食上适当增加优质蛋白摄入，限制高磷食物。出现排尿异常或下肢水肿时应及时就医检查，必要时进行肾脏超声或同位素肾图等专项检查。
