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阿德福韦酯片可以用于乙肝吗

2025-12-27

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阿德福韦酯片可以用于乙肝,但需严格遵医嘱使用。

功能主治:本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

用法用量:患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下用本品治疗。 成人(18-65岁):对于肾脏功能正常的患者,本品的推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。 下列情况可以考虑停药:根据拉米夫定的治疗经验,HBeAg 阳性的患者在使用本品治疗发生HBeAg血清转换后,继续治疗6个月,检测确认疗效巩固,可考虑中止治疗。HBeAg阴性的患者,建议长期治疗,至少达到HBsAg发生血清转换或失去疗效停药。停药时须权衡利弊。应当由有经验的医生对患者进行严密监测。在治疗过程中发生失代偿肝病或肝硬化失代偿的患者,不推荐停药。 肾功能损害的患者:阿德福韦经肾脏排泄,因此肾功能不全的患者需要调整给药间期。肌酐清除率50mL/min的患者不需要调整给药间期。肌酐清除率 50mL/min的患者的给药间期的详细调整方案见表1。给药次数不能超过表中的推荐次数。虽然药代动力学研究中包括了肾功能损害的患者,但这些对给药间期调整的指导,尚未在临床上评价安全性和有效性。因此,应当密切监测这些患者的临床疗效。尚未在肌酐清除率低于10mL/min的患者中进行研究。因此,尚无可参考的用药方案。(见表1) 肝脏功能损害的患者肝脏功能损害患者不需要调整用药方案。

阿德福韦酯片是一种核苷酸类似物抗病毒药物,其主要作用机制是通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性,从而阻断病毒复制过程。该药物适用于有病毒复制证据且血清转氨酶持续升高的慢性乙型肝炎患者,能够有效降低血清HBV-DNA水平,改善肝脏炎症和纤维化程度。临床研究显示,长期规范使用可延缓疾病进展,降低肝硬化及肝癌发生概率。用药期间需定期监测肾功能和血磷水平,因该药物存在潜在肾毒性风险。

对于合并HIV感染、肾功能不全或存在耐药史的患者需谨慎评估用药方案。部分患者可能出现头痛、乏力、胃肠道不适等不良反应,若出现肌酐升高或范可尼综合征症状应立即就医调整治疗方案。妊娠期妇女及儿童使用需充分权衡利弊,哺乳期女性服药期间应停止母乳喂养。

慢性乙型肝炎患者除规范用药外,应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上需保证优质蛋白摄入,适量选择鱼类、豆制品和乳制品,限制高脂高糖食物。严格禁酒并避免使用肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半及病毒载量检测。建议接种甲肝疫苗预防重叠感染,进行适度有氧运动增强体质,但避免剧烈运动。出现食欲减退、皮肤黄染等症状应及时复诊调整治疗方案。

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