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使用阿德福韦酯片会怀孕吗?

2026-01-02

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使用阿德福韦酯片期间不建议怀孕,该药物可能对胎儿发育存在潜在风险。若需备孕或已怀孕,应立即就医调整用药方案。

功能主治:本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

用法用量:患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下用本品治疗。 成人(18-65岁):对于肾脏功能正常的患者,本品的推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。 下列情况可以考虑停药:根据拉米夫定的治疗经验,HBeAg 阳性的患者在使用本品治疗发生HBeAg血清转换后,继续治疗6个月,检测确认疗效巩固,可考虑中止治疗。HBeAg阴性的患者,建议长期治疗,至少达到HBsAg发生血清转换或失去疗效停药。停药时须权衡利弊。应当由有经验的医生对患者进行严密监测。在治疗过程中发生失代偿肝病或肝硬化失代偿的患者,不推荐停药。 肾功能损害的患者:阿德福韦经肾脏排泄,因此肾功能不全的患者需要调整给药间期。肌酐清除率50mL/min的患者不需要调整给药间期。肌酐清除率 50mL/min的患者的给药间期的详细调整方案见表1。给药次数不能超过表中的推荐次数。虽然药代动力学研究中包括了肾功能损害的患者,但这些对给药间期调整的指导,尚未在临床上评价安全性和有效性。因此,应当密切监测这些患者的临床疗效。尚未在肌酐清除率低于10mL/min的患者中进行研究。因此,尚无可参考的用药方案。(见表1) 肝脏功能损害的患者肝脏功能损害患者不需要调整用药方案。

阿德福韦酯片是一种抗病毒药物,主要用于治疗慢性乙型肝炎。药物成分可能通过胎盘屏障影响胎儿,动物实验显示高剂量下存在致畸性。妊娠期女性使用需严格评估获益与风险,通常建议在用药期间采取可靠避孕措施。对于男性患者,现有证据未明确表明对精子质量有直接影响,但出于谨慎考虑,配偶备孕时也建议咨询医生。

极少数情况下,若患者在未知怀孕状态下短期使用该药物,需立即进行妊娠风险评估。临床中曾有意外暴露案例通过严密监测获得健康新生儿,但必须由专科医生结合孕周、用药剂量等因素综合判断。对于计划妊娠的慢性乙肝患者,可考虑在医生指导下换用妊娠安全分级更高的抗病毒药物。

慢性乙肝患者备孕前应完成肝功能、病毒载量等全面评估,妊娠期间需要每两个月监测一次肝功能与乙肝病毒DNA定量。哺乳期女性禁用该药物,因阿德福韦酯可通过乳汁分泌。建议所有育龄期患者在用药前与医生充分沟通生育计划,治疗期间配合使用屏障避孕法,避免意外妊娠风险。日常需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素B族,避免饮酒和熬夜等伤肝行为。

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