内痔可通过肛门视诊、直肠指检、肛门镜、结肠镜、粪便潜血试验等方式检查出来。内痔是直肠末端黏膜下静脉丛曲张形成的柔软静脉团，主要表现为便血、肛门坠胀感等症状。
1、肛门视诊
患者取侧卧位或膝胸位，医生通过肉眼观察肛门周围皮肤及黏膜情况。内痔早期可能仅表现为肛周轻微隆起，严重时可观察到紫红色肿物脱出。视诊可初步判断痔核大小、位置及有无血栓形成。
2、直肠指检
医生戴手套涂抹润滑剂后，将食指缓慢插入肛门进行触诊。可触及直肠下端柔软包块，按压可能有弹性感。指检能评估痔核数量、硬度及肛门括约肌功能，同时排除直肠息肉等疾病。
3、肛门镜检查
使用冷光源肛门镜撑开肛管，直接观察齿状线以上直肠黏膜。内痔表现为暗红色半球形隆起，表面黏膜充血水肿。肛门镜能清晰显示痔核分布范围及有无糜烂出血，检查时需配合深呼吸放松肛门。
4、结肠镜检查
对于反复便血或年龄超过40岁患者，需行电子结肠镜检查。通过纤维软镜观察全结肠黏膜，可鉴别内痔与结直肠肿瘤、炎症性肠病等疾病。检查前需清洁肠道，过程中可能需充气扩张肠腔。
5、粪便潜血试验
采用免疫法或化学法检测粪便中微量血液，适用于无明显出血症状的早期筛查。阳性结果提示消化道出血可能，需结合其他检查明确出血来源。检查前三天需禁食动物血制品及某些蔬菜水果。
确诊内痔后应保持规律作息，避免久坐久站。每日温水坐浴可促进局部血液循环，饮食中增加膳食纤维摄入量如燕麦、西蓝花等。忌食辛辣刺激食物，养成定时排便习惯。若出现持续便血或痔核嵌顿，应及时到肛肠外科就诊。保守治疗无效者可考虑胶圈套扎术或痔上黏膜环切术等手术治疗。
