新生儿睡觉时微笑通常是正常的生理现象，可能与快速眼动睡眠期、面部肌肉无意识活动、大脑发育未完善、浅睡眠状态转换、外界刺激反应等因素有关。
1、快速眼动睡眠期
新生儿睡眠中约有一半时间处于快速眼动睡眠阶段，此时脑电波活跃程度接近清醒状态，可能伴随不自主的面部表情变化。这种睡眠期的微笑属于神经系统发育过程中的自然表现，无须特殊处理。家长可观察微笑是否伴随肢体抽动或呼吸变化，若无异常则无需干预。
2、面部肌肉无意识活动
新生儿面部神经肌肉控制完善需要时间，睡眠中可能因神经冲动传导产生的局部肌肉收缩形成微笑表情。这种现象多出现在出生后前三个月，随着中枢神经系统髓鞘化进程会逐渐减少。家长应注意区分病理性面部抽搐与生理性肌肉活动，后者通常持续时间短且无规律性。
3、大脑发育未完善
婴儿大脑皮层抑制功能尚未健全，睡眠时可能无法完全控制情绪表达中枢的活动。这种发育性微笑常见于浅睡阶段，属于大脑神经回路建立过程中的正常现象。若婴儿清醒时精神状态良好、喂养正常，则睡眠微笑多与病理性因素无关。
4、浅睡眠状态转换
新生儿睡眠周期较短且深浅睡眠交替频繁，在睡眠状态转换期可能出现短暂的面部表情变化。这种微笑多持续数秒即消失，与梦境或情绪体验无关。家长可通过记录睡眠日志观察微笑出现时段，通常随着月龄增长睡眠结构趋于稳定后频率会降低。
5、外界刺激反应
睡眠中感受到舒适温度、轻柔声音或熟悉气味时，新生儿可能通过微笑表达满足感。这类反应性微笑多出现在入睡初期，属于原始反射的一种表现。建议保持睡眠环境安静舒适，避免过度刺激，但无须刻意阻止婴儿的自然表情流露。
新生儿睡眠微笑多数是良性表现，家长应关注伴随症状如频繁惊跳、呼吸暂停或进食异常等。日常可记录微笑发生时间与持续时间，定期进行儿童保健检查评估发育状况。保持适宜室温与适度包裹有助于提升睡眠质量，避免过度摇晃或声音刺激。若微笑伴随异常肢体动作或持续超过六个月，建议咨询儿科神经专科医生排除罕见神经系统疾病可能。哺乳期母亲应注意营养摄入均衡，保证婴儿获得足够维生素D等有助于神经发育的营养素。
