高龄孕妇并非必须做羊水穿刺，但通常建议在医生评估后选择进行。高龄妊娠可能增加胎儿染色体异常风险，羊水穿刺能准确检测此类问题，但存在一定流产风险。是否需进行主要取决于孕妇年龄、孕早期筛查结果、超声异常发现、既往妊娠史、家族遗传病史等因素。
高龄孕妇指年龄超过35岁的妊娠女性，其卵子质量随年龄增长可能下降，导致胎儿染色体异常概率上升。羊水穿刺通过抽取羊水分析胎儿细胞，可确诊唐氏综合征等染色体疾病，准确率较高。对于孕早期联合筛查显示高风险、超声提示胎儿结构异常或既往生育过染色体异常胎儿的情况，医生多会推荐该检查。
部分高龄孕妇若无高危因素且孕早期筛查结果正常，可选择无创产前基因检测替代。该技术通过母血分析胎儿DNA，对21-三体等常见染色体异常的检出率较高，且无流产风险。但无创检测无法覆盖所有染色体问题，若结果异常仍需通过羊水穿刺确诊。存在胎儿结构异常、夫妇携带遗传病基因等情况时，羊水穿刺仍是金标准。
高龄孕妇应结合自身情况和医生建议权衡利弊。日常需保持均衡饮食，适量补充叶酸、钙和铁剂，避免吸烟饮酒。定期产检监测血压、血糖，适度运动如散步、孕妇瑜伽有助于维持健康状态。出现阴道流血、腹痛等异常症状应及时就医，避免自行用药。保持良好心态，与产科医生充分沟通后选择适合的产前筛查方案。
