高血压常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。患者需在医生指导下根据个体情况选择药物，不可自行调整用药方案。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞发挥降压作用，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应，长期使用需监测牙龈增生情况。合并心力衰竭患者使用时需谨慎评估。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。用药初期可能出现干咳症状，严重肾功能不全患者需调整剂量。该类药物具有保护靶器官作用，可延缓糖尿病肾病进展。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合产生降压效果，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。代表药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等。这类药物不良反应较少，但妊娠期绝对禁用。对于合并蛋白尿的患者可减少尿蛋白排泄，具有肾脏保护作用。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出降低血容量达到降压目的，尤其适合盐敏感性高血压患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片、呋塞米片等。长期使用需注意监测血钾水平，可能引起电解质紊乱。噻嗪类利尿剂可增加尿酸水平，痛风患者慎用。与血管紧张素转换酶抑制剂联用可增强降压效果。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量，适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。常见药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿罗洛尔片等。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者禁用。突然停药可能诱发反跳性高血压，需逐步减量。
高血压患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动。定期监测血压并记录，就诊时携带血压记录供医生参考。合并糖尿病、高脂血症等慢性病患者需综合控制各项指标。出现头晕、胸闷等不适症状应及时就医调整治疗方案。
