高血压常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。患者需在医生指导下根据个体情况选择药物，不可自行调整用药方案。
功能主治：用于治疗高血压。充血性心力衰竭。作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级II-IV)的辅助治疗。
用法用量：高血压：未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg，每天一次，如疗效不佳，可加至每日20mg。必须根据血压反应来对使用剂量进行调整一次。对某些患者，在给药间隔末期，降压作用可能会减弱，此类病人，每日总的剂量应均分成两次服用，或加用利尿剂。本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg，一次或均分两次服用。若单独服用本品血压下降幅度不满意，可加用另一种降压药，如：噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂或-阻滞剂(先从小剂量开始)。对于先前一直在使用利尿剂治疗的患者，特别是钠丢失和/或体液丢失过多的患者，开始使用本品时，应慎重考虑给药时间安排或将药物减量。包括在盐酸贝那普利治疗开始之前减量或暂停利尿剂一段时间(如2~3天)，或者将盐酸贝那普利的起始剂量降至5mg，以避免血压过低(见【注意事项】)。开始使用本品治疗前，应对体液和/或钠盐丢失的状况进行纠正。肌酐清除率大于等于30mL/min患者服常用剂量即可。而小于30mL/min患者，最初每日剂量为5mg，必要时，剂量可加至10mg/日。若仍需进一步降低血压，可加用利尿剂或另一种降压药。充血性心力衰竭：本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。推荐的初始剂量为2.5毫克(5mg，半片)，一天一次。由于会出现首剂后血压急剧下降的危险，当病人第一次服用本品时需严密监视(见【注意事项】)。只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应，如果心衰的症状未能有效缓解可在2~4周后将剂量调整为5mg一天一次。根据病人的临床反应，可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。本品一天一次即有效。对有些病人但若将一天的剂量分为二次服用，反应可能更好。对照临床研究表明严重心衰病人(NYHA分级IV)较轻、中度心衰病人(NYHA分级II-III)需更小的剂量。对于前期正在使用利尿剂治疗的患者，特别是钠丢失和/或体液丢失过多的患者，在加用本品时，建议给药时应特别谨慎，并应进行专门监测。根据临床情况，在本品初始治疗之前，可能需要考虑利尿治疗药物减量或暂时停用。开始本品治疗之前，先对血容量和/或钠盐丢失进行纠正。当心衰病人肌酐清除率小于30mL/min时，日剂量最高可增加至10mg，但较低的初始剂量【如2.5mg(5mg，半片)】可能更理想。进行性慢性肾功能不全(CRI)对于同时患有/不患有高血压的进行性慢性肾功能不全病人，建议的长期使用剂量为每天一次10mgo如果还需要其它的治疗来进一步降低血压，可以和其它的抗高血压药物合并使用。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞发挥降压作用，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应，长期使用需监测牙龈增生情况。合并心力衰竭患者使用时需谨慎评估。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。用药初期可能出现干咳症状，严重肾功能不全患者需调整剂量。该类药物具有保护靶器官作用，可延缓糖尿病肾病进展。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合产生降压效果，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。代表药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等。这类药物不良反应较少，但妊娠期绝对禁用。对于合并蛋白尿的患者可减少尿蛋白排泄，具有肾脏保护作用。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出降低血容量达到降压目的，尤其适合盐敏感性高血压患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片、呋塞米片等。长期使用需注意监测血钾水平，可能引起电解质紊乱。噻嗪类利尿剂可增加尿酸水平，痛风患者慎用。与血管紧张素转换酶抑制剂联用可增强降压效果。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量，适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。常见药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿罗洛尔片等。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者禁用。突然停药可能诱发反跳性高血压，需逐步减量。
高血压患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动。定期监测血压并记录，就诊时携带血压记录供医生参考。合并糖尿病、高脂血症等慢性病患者需综合控制各项指标。出现头晕、胸闷等不适症状应及时就医调整治疗方案。
