银杏叶片可能的药物相互作用主要有抗凝血药物、抗血小板药物、抗抑郁药物、降压药物、降糖药物等。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
功能主治:用于治疗高血压。充血性心力衰竭。作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级II-IV)的辅助治疗。
用法用量:高血压:未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg,每天一次,如疗效不佳,可加至每日20mg。必须根据血压反应来对使用剂量进行调整一次。对某些患者,在给药间隔末期,降压作用可能会减弱,此类病人,每日总的剂量应均分成两次服用,或加用利尿剂。本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg,一次或均分两次服用。若单独服用本品血压下降幅度不满意,可加用另一种降压药,如:噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂或-阻滞剂(先从小剂量开始)。对于先前一直在使用利尿剂治疗的患者,特别是钠丢失和/或体液丢失过多的患者,开始使用本品时,应慎重考虑给药时间安排或将药物减量。包括在盐酸贝那普利治疗开始之前减量或暂停利尿剂一段时间(如2~3天),或者将盐酸贝那普利的起始剂量降至5mg,以避免血压过低(见【注意事项】)。开始使用本品治疗前,应对体液和/或钠盐丢失的状况进行纠正。肌酐清除率大于等于30mL/min患者服常用剂量即可。而小于30mL/min患者,最初每日剂量为5mg,必要时,剂量可加至10mg/日。若仍需进一步降低血压,可加用利尿剂或另一种降压药。充血性心力衰竭:本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。推荐的初始剂量为2.5毫克(5mg,半片),一天一次。由于会出现首剂后血压急剧下降的危险,当病人第一次服用本品时需严密监视(见【注意事项】)。只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应,如果心衰的症状未能有效缓解可在2~4周后将剂量调整为5mg一天一次。根据病人的临床反应,可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。本品一天一次即有效。对有些病人但若将一天的剂量分为二次服用,反应可能更好。对照临床研究表明严重心衰病人(NYHA分级IV)较轻、中度心衰病人(NYHA分级II-III)需更小的剂量。对于前期正在使用利尿剂治疗的患者,特别是钠丢失和/或体液丢失过多的患者,在加用本品时,建议给药时应特别谨慎,并应进行专门监测。根据临床情况,在本品初始治疗之前,可能需要考虑利尿治疗药物减量或暂时停用。开始本品治疗之前,先对血容量和/或钠盐丢失进行纠正。当心衰病人肌酐清除率小于30mL/min时,日剂量最高可增加至10mg,但较低的初始剂量【如2.5mg(5mg,半片)】可能更理想。进行性慢性肾功能不全(CRI)对于同时患有/不患有高血压的进行性慢性肾功能不全病人,建议的长期使用剂量为每天一次10mgo如果还需要其它的治疗来进一步降低血压,可以和其它的抗高血压药物合并使用。
1、抗凝血药物
银杏叶片与华法林钠片、肝素钠注射液等抗凝血药物合用时,可能增强抗凝效果,增加出血风险。银杏叶片中的黄酮类成分具有抑制血小板聚集的作用,与抗凝血药物联用可能导致凝血时间延长。患者用药期间需密切监测凝血功能指标,出现异常出血症状应立即停药并就医。
2、抗血小板药物
银杏叶片与阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物联用,可能增加出血倾向。银杏叶片中的银杏内酯可影响血小板活化因子,与抗血小板药物产生协同作用。老年患者或手术前后需要特别注意,用药期间应避免外伤,观察皮肤黏膜有无瘀斑等出血表现。
3、抗抑郁药物
银杏叶片与盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时,可能增加血清素综合征风险。银杏叶片可能影响神经递质代谢,与抗抑郁药物产生药效学相互作用。患者如出现高热、震颤、意识模糊等症状需立即就医。

4、降压药物
银杏叶片与硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等降压药物联用,可能增强降压效果导致低血压。银杏叶片具有改善微循环作用,与降压药物协同可能引起头晕、乏力等低血压症状。用药期间需定期监测血压,避免突然改变体位,出现明显不适应及时调整用药方案。
5、降糖药物
银杏叶片与盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物合用,可能增强降糖作用引发低血糖。银杏叶片可能影响葡萄糖代谢,与降糖药物产生协同效应。糖尿病患者联用时应加强血糖监测,随身携带糖块,出现心慌、出汗等低血糖症状需及时处理。

使用银杏叶片期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物,保持规律作息。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于改善血液循环。用药期间如出现任何不适症状应及时就医,避免自行调整用药方案。定期复诊评估药物疗效和安全性,医生会根据具体情况调整治疗方案。注意阅读药品说明书,了解药物相互作用相关信息,避免与其他保健品或中药同时使用。



















