慢性肾衰竭患者通常需要遵医嘱使用降压药、降糖药、降尿酸药、纠正贫血药及调节钙磷代谢药等药物，具体用药需根据病因和病情阶段由医生制定方案。
功能主治：用于治疗高血压。充血性心力衰竭。作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级II-IV)的辅助治疗。
用法用量：高血压：未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg，每天一次，如疗效不佳，可加至每日20mg。必须根据血压反应来对使用剂量进行调整一次。对某些患者，在给药间隔末期，降压作用可能会减弱，此类病人，每日总的剂量应均分成两次服用，或加用利尿剂。本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg，一次或均分两次服用。若单独服用本品血压下降幅度不满意，可加用另一种降压药，如：噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂或-阻滞剂(先从小剂量开始)。对于先前一直在使用利尿剂治疗的患者，特别是钠丢失和/或体液丢失过多的患者，开始使用本品时，应慎重考虑给药时间安排或将药物减量。包括在盐酸贝那普利治疗开始之前减量或暂停利尿剂一段时间(如2~3天)，或者将盐酸贝那普利的起始剂量降至5mg，以避免血压过低(见【注意事项】)。开始使用本品治疗前，应对体液和/或钠盐丢失的状况进行纠正。肌酐清除率大于等于30mL/min患者服常用剂量即可。而小于30mL/min患者，最初每日剂量为5mg，必要时，剂量可加至10mg/日。若仍需进一步降低血压，可加用利尿剂或另一种降压药。充血性心力衰竭：本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。推荐的初始剂量为2.5毫克(5mg，半片)，一天一次。由于会出现首剂后血压急剧下降的危险，当病人第一次服用本品时需严密监视(见【注意事项】)。只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应，如果心衰的症状未能有效缓解可在2~4周后将剂量调整为5mg一天一次。根据病人的临床反应，可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。本品一天一次即有效。对有些病人但若将一天的剂量分为二次服用，反应可能更好。对照临床研究表明严重心衰病人(NYHA分级IV)较轻、中度心衰病人(NYHA分级II-III)需更小的剂量。对于前期正在使用利尿剂治疗的患者，特别是钠丢失和/或体液丢失过多的患者，在加用本品时，建议给药时应特别谨慎，并应进行专门监测。根据临床情况，在本品初始治疗之前，可能需要考虑利尿治疗药物减量或暂时停用。开始本品治疗之前，先对血容量和/或钠盐丢失进行纠正。当心衰病人肌酐清除率小于30mL/min时，日剂量最高可增加至10mg，但较低的初始剂量【如2.5mg(5mg，半片)】可能更理想。进行性慢性肾功能不全(CRI)对于同时患有/不患有高血压的进行性慢性肾功能不全病人，建议的长期使用剂量为每天一次10mgo如果还需要其它的治疗来进一步降低血压，可以和其它的抗高血压药物合并使用。
1、降压药：
慢性肾衰竭常伴有高血压，控制血压对延缓肾功能恶化至关重要。临床常用的降压药物包括硝苯地平控释片、氯沙坦钾片、盐酸贝那普利片等。这些药物通过不同机制降低血压，减轻肾脏内部压力，保护残存肾功能。患者需每日监测血压，将血压控制在目标范围内，不可自行停药或调整剂量。
2、降糖药：
糖尿病是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。对于合并糖尿病的患者，医生会根据肾功能分期选择安全的降糖药物，如瑞格列奈片、利格列汀片、达格列净片等。这些药物在肾功能不全时仍可使用，不易引起低血糖或加重肾脏负担。患者需规律监测血糖，配合饮食控制，避免血糖大幅波动。
3、降尿酸药：
高尿酸血症会加速肾衰竭进展，形成恶性循环。常用降尿酸药物有别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片。别嘌醇和非布司他通过抑制尿酸生成起效，苯溴马隆则促进尿酸排泄。患者需根据肾功能水平选择合适药物，服药期间多饮水，定期复查血尿酸和肾功能。
4、纠正贫血药：
慢性肾衰竭患者因肾脏分泌促红细胞生成素减少，常出现肾性贫血。治疗药物包括人促红素注射液、罗沙司他胶囊、蔗糖铁注射液。人促红素直接补充缺乏的激素，罗沙司他则模拟低氧环境刺激内源性促红素生成，铁剂用于补充造血原料。患者需定期复查血常规，将血红蛋白维持在目标范围。
5、调节钙磷代谢药：
肾衰竭时活性维生素D生成不足，导致钙吸收障碍和磷潴留，引发肾性骨病。常用药物有骨化三醇软胶囊、碳酸钙D3片、司维拉姆片。骨化三醇补充活性维生素D促进钙吸收，碳酸钙可同时补钙并结合肠道磷，司维拉姆为非钙磷结合剂，适合需严格控钙的患者。用药期间需监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。
慢性肾衰竭的药物治疗需在肾内科医生指导下进行，患者切勿自行购药或模仿他人方案。日常应坚持低盐、低蛋白、低磷饮食，每日记录尿量和体重，避免使用对肾脏有损伤的药物如非甾体抗炎药。定期复查血肌酐、尿素氮、电解质等指标，出现恶心、皮肤瘙痒、水肿加重等情况需及时就医调整治疗方案。
