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老年人单纯的收缩压高怎么处理

2023-12-29

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老年人单纯收缩压升高也是高血压的一种类型,治疗方法可能有饮食调理、适当运动、日常护理、改善生活方式、药物控制等。具体分析如下:

1、饮食调理:建议老年人日常注意保持健康的饮食习惯,避免大量食用高油、高脂的食物,如猪肉、牛肉等。建议食用低盐、低脂的食物,如苹果、黑米、粥等,保证足够的钾盐摄入。

功能主治:用于治疗高血压。充血性心力衰竭。作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级II-IV)的辅助治疗。

用法用量:高血压:未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg,每天一次,如疗效不佳,可加至每日20mg。必须根据血压反应来对使用剂量进行调整一次。对某些患者,在给药间隔末期,降压作用可能会减弱,此类病人,每日总的剂量应均分成两次服用,或加用利尿剂。本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg,一次或均分两次服用。若单独服用本品血压下降幅度不满意,可加用另一种降压药,如:噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂或-阻滞剂(先从小剂量开始)。对于先前一直在使用利尿剂治疗的患者,特别是钠丢失和/或体液丢失过多的患者,开始使用本品时,应慎重考虑给药时间安排或将药物减量。包括在盐酸贝那普利治疗开始之前减量或暂停利尿剂一段时间(如2~3天),或者将盐酸贝那普利的起始剂量降至5mg,以避免血压过低(见【注意事项】)。开始使用本品治疗前,应对体液和/或钠盐丢失的状况进行纠正。肌酐清除率大于等于30mL/min患者服常用剂量即可。而小于30mL/min患者,最初每日剂量为5mg,必要时,剂量可加至10mg/日。若仍需进一步降低血压,可加用利尿剂或另一种降压药。充血性心力衰竭:本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。推荐的初始剂量为2.5毫克(5mg,半片),一天一次。由于会出现首剂后血压急剧下降的危险,当病人第一次服用本品时需严密监视(见【注意事项】)。只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应,如果心衰的症状未能有效缓解可在2~4周后将剂量调整为5mg一天一次。根据病人的临床反应,可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。本品一天一次即有效。对有些病人但若将一天的剂量分为二次服用,反应可能更好。对照临床研究表明严重心衰病人(NYHA分级IV)较轻、中度心衰病人(NYHA分级II-III)需更小的剂量。对于前期正在使用利尿剂治疗的患者,特别是钠丢失和/或体液丢失过多的患者,在加用本品时,建议给药时应特别谨慎,并应进行专门监测。根据临床情况,在本品初始治疗之前,可能需要考虑利尿治疗药物减量或暂时停用。开始本品治疗之前,先对血容量和/或钠盐丢失进行纠正。当心衰病人肌酐清除率小于30mL/min时,日剂量最高可增加至10mg,但较低的初始剂量【如2.5mg(5mg,半片)】可能更理想。进行性慢性肾功能不全(CRI)对于同时患有/不患有高血压的进行性慢性肾功能不全病人,建议的长期使用剂量为每天一次10mgo如果还需要其它的治疗来进一步降低血压,可以和其它的抗高血压药物合并使用。

2、适当运动:老年人可以适当的参加一些运动,如慢跑、散步等,可以促进血液循环,增强血管弹性,有利于血压稳定。

3、日常护理:老年人不可过于避免劳累、急躁暴怒,保证睡眠充足,同时要积极控制心血管相关的危险因素,有利于血压的控制。

4、改善生活方式:老年人应避免熬夜,通过积极、有效的生活方式,也可以在一定程度上帮助控制血压。

5、药物控制:老年人可能需要遵医嘱服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物进行降压治疗。

建议老年人保持生活作息规律,避免熬夜,有利于控制血压,对血管起到保护作用。如果出现不适症状,应前往医院就诊治疗。

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