肾积水是尿液排出受阻导致肾脏内压力增高的病理状态,多数情况下通过及时干预可有效控制。
肾积水根据病因可分为梗阻性和非梗阻性两类。梗阻性肾积水常见于输尿管结石、肿瘤压迫或前列腺增生等,尿液流动受阻导致肾盂扩张;非梗阻性肾积水可能与先天性输尿管狭窄、神经源性膀胱功能障碍有关。轻度肾积水可能仅表现为腰部隐痛,重度时可出现剧烈腰痛、血尿甚至肾功能减退。
1、生理性因素:
妊娠期子宫增大可能压迫输尿管引发暂时性肾积水,分娩后多自行缓解;大量饮水后短暂性尿流增快也可能出现生理性肾盂扩张,通常24小时内恢复。
2、病理性因素:
病理性肾积水可能与泌尿系结石、肿瘤占位等因素有关,通常表现为腰部胀痛、排尿困难等症状。结石移动可能造成突发性绞痛,肿瘤生长则多伴随无痛性血尿。长期未治疗的肾积水会导致肾皮质变薄,最终可能发展为肾功能衰竭。
日常需保持每日2000毫升饮水量,避免高草酸饮食如菠菜、浓茶等。适度进行快走、游泳等有氧运动可促进代谢,但应避免剧烈跳跃动作。定期复查泌尿系超声监测积水程度,出现发热或疼痛加剧需立即就医。对于先天性因素患者,建议每半年检查一次肾功能和尿常规。