子宫内膜单纯性增生多数情况下不会癌变,属于良性病变。该病主要与雌激素长期刺激有关,及时干预可有效控制病情发展。
一、单纯性增生的病理特征:
子宫内膜单纯性增生表现为腺体结构规则,细胞无异型性。临床常见症状为月经周期紊乱、经量增多或经期延长,部分患者可能出现非经期出血。超声检查可见子宫内膜均匀增厚,确诊需通过诊断性刮宫获取病理结果。
二、癌变风险因素:
单纯性增生发展为不典型增生时癌变风险显著增加。高危因素包括长期无孕激素拮抗的雌激素暴露、肥胖、多囊卵巢综合征等代谢异常疾病。若伴随子宫内膜增厚超过15毫米或绝经后异常出血,需警惕恶变可能。
三、治疗与监测方案:
药物治疗首选黄体酮类药物,通过周期性用药促使内膜转化脱落。每3-6个月需复查超声或宫腔镜,病理检查显示逆转后可改为年度随访。绝经后患者或药物治疗无效者,可考虑子宫内膜切除术。
日常需保持规律作息,控制体重在BMI24以下,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食应增加十字花科蔬菜和全谷物摄入,限制高脂高糖食物。出现异常阴道排液或持续腹痛应及时就诊,避免自行服用含雌激素的保健品。