肾结石直径超过6毫米时，通常建议手术治疗。结石大小是决定是否需要手术的关键因素，较大的结石难以通过自然排出，可能引发尿路梗阻、感染等严重并发症。

结石直径小于5毫米时，多数情况下可以通过多饮水、适当运动及药物辅助排石。当结石直径在5-6毫米之间时，虽然有一定几率自然排出，但若伴有明显疼痛、血尿或感染症状，也需考虑手术干预。结石直径超过6毫米时，自然排出的可能性较低，手术成为主要治疗手段。

常用的手术方式包括体外冲击波碎石术和经皮肾镜取石术。体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎后排出。经皮肾镜取石术适用于较大的结石或复杂情况，通过皮肤穿刺进入肾脏，直接取出结石。

术后护理需特别注意饮食调节，避免高草酸、高嘌呤食物，如菠菜、豆类、动物内脏等。多饮水，每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于预防结石复发。适当运动，如散步、慢跑，可促进结石排出。定期复查，监测肾功能及结石情况，及时发现并处理问题。