儿童白内障手术与成人手术存在显著差异，需根据眼部发育特点制定个性化方案。

1、手术时机差异：

成人白内障手术通常在视力影响生活时择期进行，儿童则需尽早干预。婴幼儿视觉系统处于发育关键期，若未在6月龄前完成手术，可能造成不可逆的弱视。对于单眼先天性白内障，建议在出生后4-6周手术；双眼病例可延至8-10周，但需严格监测眼压和角膜直径。

2、手术方式选择：

成人多采用超声乳化联合人工晶体植入术，儿童手术需更精细操作。3岁以下患儿通常分两期手术，先行晶状体摘除联合后囊切开，待眼球发育至3岁后再植入人工晶体。术中需使用特制婴幼儿灌吸系统，避免前房塌陷，并采用可吸收缝线减少术后散光。

3、术后康复管理：

成人术后以抗炎治疗为主，儿童需建立系统的视觉康复计划。术后48小时内需开始佩戴角膜接触镜或框架眼镜矫正屈光不正，并配合遮盖疗法治疗弱视。每3个月需复查眼轴长度和屈光度，人工晶体度数需预留+6D至+8D的远视空间以适应眼球生长。

术后需持续监测眼压和眼底变化，避免继发性青光眼或视网膜脱离。营养方面保证维生素A和DHA摄入促进视神经发育，每日进行至少4小时的精细视觉训练，如串珠、拼图等活动。家长应每两周调整一次遮盖方案，定期进行视觉诱发电位检查评估视功能恢复情况。