老年性阴道萎缩反复发作可能与雌激素水平波动、局部菌群失衡、慢性炎症刺激、基础疾病控制不佳、治疗依从性差等因素有关。

1、激素波动：绝经后卵巢功能衰退导致雌激素持续低下，阴道黏膜变薄萎缩。外源性雌激素补充不足或间断用药易致复发，需规范使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道片等药物，配合定期复查激素水平。

氯喹那多/普罗雌烯阴道片

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功能主治：除淋球菌外，各种感染性病因引起的白带症状。

用法用量：将药片湿润后送至阴道深部，每晚1片，连续18日。在月经期也应该连续用药，剂量可根据医嘱调整。

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2、菌群失调：阴道乳酸杆菌减少使pH值升高，致病菌过度繁殖加重萎缩。可每日补充阴道益生菌制剂，避免频繁冲洗，选择弱酸性护理液清洁外阴。

3、炎症刺激：反复泌尿生殖系统感染会损伤黏膜屏障。合并老年性阴道炎时需联用甲硝唑栓、克林霉素软膏等抗感染药物，同时治疗配偶相关炎症。

4、基础疾病：糖尿病血糖控制不佳会延缓黏膜修复，需将糖化血红蛋白维持在7%以下。长期服用抗抑郁药可能抑制雌激素效应，必要时调整用药方案。

5、治疗中断：症状缓解后自行停药导致黏膜再次萎缩，需完成3-6个月巩固疗程。日常使用维生素E胶囊或橄榄油局部滋润，穿纯棉透气内裤减少摩擦。

维持规律性生活可促进阴道血液循环，每周2-3次适度盆底肌训练能增强黏膜弹性。饮食多摄入大豆制品、亚麻籽等植物雌激素，限制辛辣刺激食物。合并尿失禁或盆腔器官脱垂时需同步治疗，严重萎缩可考虑二氧化碳激光或射频治疗。