角膜移植后是否出现散光与手术方式、术后护理、个体差异等因素相关。角膜移植术后散光可通过佩戴硬性角膜接触镜、角膜地形图引导的激光治疗、缝线调整、二次手术矫正等方式改善。角膜移植后散光可能由供体角膜形状不规则、缝线张力不均、术后角膜愈合异常、术前存在高度散光、排斥反应等因素引起。

1、供体因素：供体角膜曲率与受体不匹配可能导致术后散光。选择曲率相近的供体可降低风险，术后早期可通过临时性角膜接触镜矫正，严重者需激光或手术修整。

2、手术技术：缝线松紧度差异会造成角膜局部变形。采用连续缝合技术可均匀分布张力，术后6-12个月拆线期间需定期调整缝线，必要时使用散光矫正型人工晶体。

3、愈合异常：角膜切口愈合过程中胶原纤维排列紊乱可能引起不规则散光。术后规范使用环孢素滴眼液、糖皮质激素滴眼液可抑制过度瘢痕形成，联合角膜交联治疗能增强结构稳定性。

4、术前基础：受体原有高度散光未完全矫正时易残留屈光问题。术前通过角膜地形图精确评估，术中联合散光性角膜切开术或 Toric人工晶体植入可优化视觉效果。

5、排斥反应：免疫排斥导致角膜水肿变形可能引发散光。密切监测排斥迹象，及时使用他克莫司滴眼液、抗代谢药物控制炎症，严重排斥需再次移植。

角膜移植术后应避免揉眼、撞击等机械刺激，佩戴防护镜减少外伤风险。饮食注意补充维生素A、C及Omega-3脂肪酸，如胡萝卜、蓝莓、深海鱼等促进角膜修复。定期进行视力检查与角膜地形图监测，术后3个月内避免游泳、剧烈运动，夜间使用眼膏保持湿润。出现突然视力下降、眼红眼痛需立即复查排除排斥反应。