骨密度低可通过碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物改善。骨密度降低的治疗药物主要有钙剂与维生素D补充剂、双膦酸盐类药物、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物、RANK配体抑制剂。
1、钙剂与维生素D：
碳酸钙D3片是基础用药，通过补充钙元素促进骨矿化，联合维生素D增强肠道钙吸收。骨化三醇作为活性维生素D衍生物，适用于肝肾功能异常患者。用药期间需定期监测血钙水平，避免高钙血症发生。
2、双膦酸盐类：
阿仑膦酸钠通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收，每周一次空腹给药需配合直立姿势。唑来膦酸作为静脉注射剂型，每年一次输注可显著降低椎体骨折风险。此类药物可能引发食管刺激或颌骨坏死等不良反应。
3、雌激素调节剂：
雷洛昔芬选择性作用于雌激素受体，既能增加骨密度又可降低乳腺癌风险，适用于绝经后女性。用药期间需评估血栓形成风险，禁用于有静脉血栓病史患者。
4、甲状旁腺激素：
特立帕肽通过间歇性皮下注射促进成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松患者。治疗周期不超过24个月，可能诱发高钙尿症，需配合钙剂监测尿钙排泄。
5、RANK抑制剂：
地诺单抗通过阻断RANKL与破骨细胞结合抑制骨吸收，每半年皮下注射一次。停药后可能出现骨量快速流失，需衔接其他抗骨质疏松药物治疗。
药物治疗需配合每日800-1200毫克钙元素及800-1000IU维生素D摄入，优先选择乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。规律进行负重运动如快走、太极拳可刺激骨形成，避免吸烟酗酒等危险因素。骨密度检测建议每年复查，出现持续腰背疼痛或身高缩短需及时评估椎体骨折风险。药物选择应依据年龄、骨折史、肝肾功能等个体化因素，在专科医师指导下制定长期管理方案。
