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缺铁性贫血的药有哪些

2025-04-21

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缺铁性贫血可通过硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等药物治疗,通常由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、妊娠需求增加、消化道疾病等因素引起。

1、硫酸亚铁:

硫酸亚铁是临床常用的一线补铁药物,铁元素含量较高,适用于多数缺铁性贫血患者。该药物在十二指肠和空肠上段被主动吸收,需空腹服用以提升吸收率。部分患者可能出现恶心、便秘等胃肠道反应,可配合维生素C促进铁吸收。

2、琥珀酸亚铁:

琥珀酸亚铁属于有机铁剂,生物利用度优于无机铁。其分子结构中的琥珀酸成分能减少对胃肠黏膜刺激,适合存在胃部不适症状的患者。该药物与食物同服时吸收率约下降50%,建议餐后1小时服用。

3、多糖铁复合物:

多糖铁复合物通过铁与多糖的螯合结构实现缓释效果,胃肠刺激较小且吸收稳定。该药物不受胃酸影响,可与食物同服,特别适合老年患者或存在慢性胃炎者。临床数据显示其疗效与传统铁剂相当而耐受性更优。

4、病因治疗:

缺铁性贫血可能与月经过多、消化道溃疡等因素有关,通常表现为乏力、头晕、指甲脆裂等症状。月经过多患者需排查妇科疾病,必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统;消化道溃疡患者需联合奥美拉唑等抑酸药治疗原发病。

5、辅助治疗:

缺铁性贫血可能与钩虫病、胃切除术等因素有关,通常表现为异食癖、口角炎等症状。钩虫感染者需服用阿苯达唑驱虫;胃切除术后患者需定期监测铁蛋白,必要时采用静脉补铁。所有患者均应排查潜在恶性肿瘤可能。

补铁治疗期间建议搭配牛肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物,避免与浓茶、咖啡同服影响吸收。适度进行快走、游泳等有氧运动可改善组织缺氧状态。治疗2周后需复查网织红细胞,3个月后评估血红蛋白恢复情况,持续治疗至铁蛋白>50μg/L以补足储存铁。

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